Cor Vasa 2018, 60(4):e387-e392 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.02.006

Nákladová analýza ambulantních a dálkových kontrol pacientů po výměně kardiostimulátoru z pohledu plátce zdravotní péče

Karol Čurila^a,*, Jan Šmída^a, Ondřej Lešetický^b, Dalibor Heřman^a, Petr Štros^a, Pavel Osmančík^a, Jana Žďárská^a, Radka Procházková^a, Petr Widimský^a

^a Kardiocentrum, III. interní-kardiologická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika

^b Fakulta managementu Vysoké školy ekonomické v Praze, Praha, Česká republika

Cíle: Cílem této studie bylo stanovit nákladovou efektivitu ambulantních a dálkových kontrol pacientů, u nichž došlo k výměně kardiostimulátoru z důvodu vyčerpání zdroje.

Úvod: Ačkoliv většina současných kardiostimulátorů umožňuje jejich dálkovou monitoraci, stále dochází k většině kontrol během ambulantních návštěv. Nákladová efektivita dálkového sledování kardiostimulátorů dosud nebyla v České republice stanovena.
Pacienti a metodika: Byla provedena retrospektivní analýza záznamů 217 pacientů, kteří podstoupili výměnu kardiostimulátoru v letech 2002-2005. Analyzovány byly veškeré kontroly z let 2002-2015. Vytvořený farmakoekonomický model využil analýzu minimalizace nákladů k porovnání nákladové efektivity ambulantních a teoreticky provedených dálkových kontrol kardiostimulátorů z pohledu plátce zdravotní péče.

Výsledky: Náklady na ambulantní sledování dané skupiny pacientů byly stanoveny na 802 709 Kč. Dálková monitorace této skupiny pacientů by byla spojena s náklady ve výši 6 398 631 Kč. Analýza minimalizace nákladů ukázala, že dálková monitorace by byla nákladnější o 5 595 922 Kč než dnes standardní ambulantní péče.

Závěr: Dálkové kontroly pacientů s kardiostimulátory vyměněnými z důvodu vyčerpání zdroje nevedou z pohledu plátce zdravotní péče k redukci nákladů v porovnání s jejich ambulantním režimem.

Klíčová slova: Dálková monitorace; Kardiostimulátor; Nákladová efektivita; Reprogramace; Výměna

Vloženo: 27. listopad 2017; Revidováno: 28. leden 2018; Přijato: 15. únor 2018; Zveřejněno: 1. srpen 2018  Zobrazit citaci