Cor Vasa 2018, 60(4):e377-e380 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.11.004

Vliv použití radiálního nebo femorálního přístupu na radiační dávku a fluoroskopický čas u pacientů s akutním koronárním syndromem

Jakub Rychlík^a,*, Ivan Horňáček^b, Miloslav Tejc^b, Erik Petrikovits^b, Zdeněk Klimsa^a

^a Kardiologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Jihlava, Česká republika

^b Kardiocentrum Vysočina, Jihlava, Česká republika

Kontext: Na základě výsledků nejnovějších studií dávají současné doporučené postupy u pacientů s akutními koronárními syndromy z hlediska bezpečnosti výkonu přednost radiálnímu oproti femorálnímu přístupu. Vliv volby místa přístupu na radiační dávku a fluoroskopický čas dosud není zcela jasný.

Metody: Retrospektivně jsme analyzovali údaje 390 pacientů, u nichž byla v Kardiocentru Vysočina provedena perkutánní koronární intervence pro akutní koronární syndrom. Porovnávali jsme dvě různá místa přístupu s počtem implantovaných stentů, průměrným fluoroskopickým časem v minutách, průměrnou radiační dávkou a průměrnou efektivní dávkou použitou u každého pacienta (uvedeno v Gy/cm2, resp. mSv).

Výsledky: Použití femorálního přístupu umožnilo snížit radiační dávku přibližně o 11 % (p = 0,03). Mezi oběma skupinami pacientů nebyl zjištěn významný rozdíl ve fluoroskopickém času a počtech implantovaných stentů.

Závěr: Ve skupině s femorálním přístupem byla naměřena nižší radiační dávka. I když radiační dávka nepředstavuje u pacientů s akutním koronárním syndromem hlavní problém, naše výsledky naznačují, že v některých situacích je možná vhodnější dát přednost femorálnímu přístupu před radiálním přístupem.

Klíčová slova: Akutní koronární syndrom; Fluoroskopický čas; Koronární intervence; Radiační dávka

Vloženo: 22. říjen 2017; Revidováno: 6. listopad 2017; Přijato: 10. listopad 2017; Zveřejněno: 1. srpen 2018  Zobrazit citaci