Cor Vasa 2018, 60(4):e361-e366 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2018.03.005

Dlouhodobé účinky individuální kardiorehabilitace u pacientů s ischemickou chorobou srdeční

Vladimír Kincl^a,*, Roman Panovský^a, Jan Máchal^a,b, Jiří Jančík^c, Pavel Kukla^a, Petr Dobšák^c

^a I. interní kardioangiologická klinika a Mezinárodní centrum klinického výzkumu, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno, Česká republika

^b Ústav patologické fyziologie, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, Česká republika

^c Klinika funkční diagnostiky a rehabilitace, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno, Česká republika

Úvod: Pozitivní vliv kardiorehabilitace byl opakovaně popsán a je dobře znám z hlediska krátko- a střednědobého časového úseku. Méně je známo o dlouhodobých účincích u pacientů s chronickou stabilní ischemickou chorobou srdeční.

Cíl: Cílem práce bylo vyhodnocení dlouhodobého účinku individuální kardiorehabilitace u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Metodika: Sto padesát dva pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční bylo retrospektivně rozděleno do dvou skupin podle dodržování doporučení stran individuální fyzické aktivity, bez ohledu na absolvování vedeného tréninku kardiorehabilitace. Skupina IT+, která prováděla individuální trénink podle doporučení, byla srovnávána s pacienty, kteří toto odmítli (skupina IT-). Průměrná délka sledování dosahovala 12,7 roku.

Výsledky: Individuální trénink neměl žádný vliv na délku přežití po úpravě na další faktory, ale multivariantní analýza ukázala významnou souvislost mezi výskytem kardiálních příhod, jako jsou infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, koronární revaskularizace a hospitalizace pro srdeční selhání: HR (95 % CI) 0,51 (0,30-0,89); p = 0,017.

Závěr: Domácí kardiorehabilitace a pravidelná fyzická aktivita významně snižují dlouhodobou kardiální morbiditu u pacientů s chronickou ischemickou chorobou srdeční.

Klíčová slova: Dlouhodobé účinky; Ischemická choroba srdeční; Kardiální příhody; Kardiorehabilitace

Vloženo: 19. srpen 2017; Revidováno: 5. prosinec 2017; Přijato: 7. březen 2018; Zveřejněno: 1. srpen 2018  Zobrazit citaci