Cor Vasa 2017, 59(6):e540-e545 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.12.011

Echocardiographic assessment of the left ventricular diastolic function in patients with non-alcoholic liver cirrhosis

Heba Farouk^a,*, Taha Al-Maimoony^a, Abdo Nasr^a, Magdy El-Serafy^b, Mohamed Abdel Ghany^a

^a Cardiovascular Medicine Department, Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt

^b Department of Tropical Medicine, Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt

Cíl: Vyšetřit funkci levé komory v diastole u pacientů s nealkoholickou steatózou jater a porovnat stupeň diastolické dysfunkce se závažností poškození jater.

Metody: Do studie bylo zařazeno 35 pacientů s nealkoholickou steatózou jater a 16 zdravých kontrolních osob odpovídajícího věku a pohlaví. Závažnost poškození jater byla hodnocena pomocí Childovy-Pughovy klasifikace. U všech pacientů bylo provedeno vyšetření jak klasickou, tak tkáňovou dopplerovskou echokardiografií. Plnicí tlaky levé komory byly odvozeny od hodnot rychlosti průtoku krve přes mitrální chlopeň a její anulus.

Výsledky: U pacientů s nealkoholickou steatózou jater (průměrný věk 53 ± 6 let) byla zjištěna významně vyšší srdeční frekvence než u kontrolních osob (86 ± 6,5 tepů/min vs. 72 ± 4; p = 0,04). U 26 % pacientů byl na základě hodnot transmitrálních diastolických parametrů zjištěn mírný stupeň diastolické dysfunkce levé komory. Ve srovnání s kontrolními osobami byl vypočítaný plnicí tlak levé komory u pacientů s nealkoholickou steatózou jater významně vyšší (10 ± 3 vs 9 ± 1; p = 0,002). Zvýšený plnicí tlak levé komory byl zaznamenán pouze u čtyř pacientů. U nich byla zjištěna pokročilejší forma poškození jater a na základě hodnot vtoku krve přes mitrální chlopeň byli vyhodnoceni jako osoby s normální funkcí levé komory v diastole.

Závěry: U čtvrtiny pacientů s nealkoholickou steatózou jater byla vyšetřením klasickou echokardiografií zjištěna mírná forma diastolické dysfunkce levé komory. Zvýšený plnicí tlak levé komory v klidu byl naměřen u 11 % pacientů. Použití více parametrů k hodnocení funkce levé komory v diastole u pacientů s cirhózou jater by mohlo pomoci odhalit případy s pseudonormální funkcí.

Klíčová slova: Cirhóza jater; Funkce levé komory v diastole; Parametry mitrální chlopně; Plnicí tlak levé komory; Srdeční komplikace; Transplantace jater

Vloženo: 24. červen 2016; Přijato: 20. prosinec 2016; Zveřejněno: 1. prosinec 2017  Zobrazit citaci