Cor Vasa 2017, 59(4):e325-e331 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2017.06.005

Fibrilace síní a její vztah k ostatním srdečním onemocněním a náhlé srdeční smrti

Jiří Šmíd^*, Richard Rokyta

Kardiologické oddělení, Komplexní kardiovaskulární centrum, Lékařská fakulta Plzeň Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice Plzeň, Plzeň, Česká republika

Fibrilace síní je nejčastější arytmií vyskytující se v dospělé populaci. V řadě studií byla sledována spojitost mezi fibrilací síní a dalšími onemocnění srdce včetně náhlé srdeční smrti. V populaci dle dostupných prací narůstá prevalence i incidence této choroby a je spojována s vyšší morbiditou i mortalitou nemocných. Je také popisován vyšší výskyt u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, srdečním selháním, arteriální hypertenzí, s nimiž sdílí i některé společné patofyziologické mechanismy a je i jedním z rizikových faktorů jejich výskytu. Tyto skutečnosti ve svém důsledku vedou k dvou- až čtyřnásobnému riziku úmrtí těchto osob. Zvýšená mortalita či vyšší výskyt komorových arytmií včetně fibrilace komor je popsán i v pracích u nositelů implantabilních kardioverterů-defibrilátorů (ICD), ale i v běžné populaci, kde byla FS prokázána jako nezávislý rizikový faktor spojený až s trojnásobným rizikem fibrilační zástavy oběhu. Mechanismus vlivu FS na srdeční úmrtí je přímým proarytmogenním vlivem FS, přes zvýšenou srdeční práci a tachykardií vyvolanou ischemii či srdeční selhání. Důležitou úlohu v péči o pacienty s fibrilací síní hraje riziková stratifikace nemocných s optimalizací terapie a pátrání po dosud subklinickém organickém onemocnění srdce.

Klíčová slova: Epidemiologie; Fibrilace komor; Fibrilace síní; Náhlá srdeční smrt

Vloženo: 13. březen 2017; Revidováno: 8. červen 2017; Přijato: 12. červen 2017; Zveřejněno: 1. srpen 2017  Zobrazit citaci