Cor Vasa 2016, 58(5):e509-e512 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.12.002

Případ invazivní aspergilózy časně po transplantaci srdce

Július Godava^a,b,*, Jan Krejčí^a,b, Petr Hude^a,b, Eva Ozábalová^a,b, Tomáš Honek^a,b, Petr Němec^c, Michal Tichý^d, Marta Pažourková^e, Lenka Špinarová^a,b

^a I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně - International Clinical Research Center, Brno, Česká republika

^b Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, Česká republika

^c Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno, Česká republika

^d I. patologicko-anatomický ústav, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno, Česká republika

^e Klinika zobrazovacích metod, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno, Česká republika

Podle registru International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) jsou infekční komplikace hlavní příčinou úmrtí v prvním roce po transplantaci srdce. Tato kasuistika popisuje osud 63letého pacienta se srdečním selháním pro ischemickou chorobu srdeční, u kterého byla v březnu 2012 provedena transplantace srdce. V květnu téhož roku se dostavil k lékaři se symptomy infekce dýchacích cest. U pacienta byla diagnostikována invazivní plicní aspergilóza, proto byla zahájena specifická léčba voriconazolem; pro neuspokojivý výsledek byl později přidán ještě amphotericin B. Přes veškerou péči pacient měsíc po stanovení diagnózy zemřel. Při následné pitvě byla jako příčina úmrtí určena abscedující a nekrotizující bronchopneumonie; překvapením však byla nepřítomnost mykotických elementů při mikroskopickém i kultivačním vyšetření.

Klíčová slova: Invazivní aspergilóza; Transplantace srdce; Voriconazol

Vloženo: 15. září 2015; Revidováno: 7. prosinec 2015; Přijato: 7. prosinec 2015; Zveřejněno: 1. říjen 2016  Zobrazit citaci