Cor Vasa 2016, 58(5):e474-e477 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2016.02.009
Cardiac myxoma presenting with fever of unknown origin
- The First Hospital of Putian, Teaching Hospital, Fujian Medical University, Department of Cardiothoracic Surgery, Putian, Fujian Province, China
Klinické projevy myxomu mohou být různorodé a necharakteristické; výsledkem může být opožděné stanovení diagnózy a zahájení léčby a nakonec i nečekaně nepříznivá prognóza. Jedním vzácným projevem myxomu je horečka neznámého původu. Šestapadesátiletá žena s přetrvávající subfebrilií nedostatečně odpovídala na léčbu antibiotiky. Později u ní došlo k rozvoji hrudního diskomfortu a dušnosti při zátěži. Echokardiogram prokázal myxom v levé síni, který byl následně resekován. Pooperační komplikací byl rozvoj úplné AV blokády. Po dočasné kardiostimulaci došlo k obnově sinusového rytmu 12. den po operaci, kdy byla zahájena léčba i.v. izoprenalinem v nízkých dávkách. Následně začala pacientka užívat perorální medikaci. Horečka neznámého původu s nedostatečnou odpovědí na antibiotika by měla vzbudit podezření na přítomnost myxomu, a je tedy nutno co nejdříve provést echokardiografické vyšetření.
Klíčová slova: AV blokáda; Horečka neznámého původu; Myxom
Vloženo: 24. leden 2016; Revidováno: 11. únor 2016; Přijato: 17. únor 2016; Zveřejněno: 1. říjen 2016 Zobrazit citaci
Reference
- D.C. Knockaert, S. Vanderschueren, D. Blockmans, Fever of unknown origin in adults: 40 years on, Journal of Internal Medicine 253 (2003) 263-275.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - R.G. Petersdorf, P.B. Beeson, Fever of unexplained origin: report on 100 cases, Medicine 40 (1961) 1-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- D.T. Durack, A.C. Street, Fever of unknown origin - reexamined and redefined, Current Clinical Topics in Infectious Diseases 11 (1991) 35-51. Přejít na PubMed...
- J. Amano, T. Kono, Y. Wada, et al., Cardiac myxoma: its origin and tumor characteristics, Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery 9 (2003) 215-221. Přejít na PubMed...
- G. Gavrielatos, K.P. Letsas, L.K. Pappas, et al., Large left atrial myxoma presented as fever of unknown origin: a challenging diagnosis and a review of the literature, Cardiovascular Pathology 16 (2007) 365-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- S.M. Yuan, Unusual aspects of cardiac myxoma, Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (2015) (in press).
- A. Wyne, A look at cardiac myxoma, UWOMJ 77 (2008) 63-66.
- S.M. Yuan, Prognostic prediction of troponins in cardiac myxoma: case study with literature review, Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 30 (2015) 276-282. Přejít k původnímu zdroji...
- Y.N. Bakri, J. Subhi, M. Fawzi, Right atrial myxoma presenting as post partum ascites and fever of unknown origin, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 71 (1992) 74-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- S.M. Yuan, Infected cardiac myxoma, Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 30 (2015) 571-578.
- J.N. Lin, C.H. Lai, L.F. Lu, H.H. Lin, Fever of unknown origin from a left atrial myxoma: an immunologic basis and cytokine association, Southern Medical Journal 104 (2011) 360-362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- N. Bhanot, A.G. Sahud, S. Bhat, et al., Fever of unknown origin: a case of cardiac myxoma infected with Staphylococcus lugdunensis, Southern Medical Journal 103 (2010) 697-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- R. Scrofani, C. Carro, L. Villa, et al., Cardiac myxoma: surgical results and 15-year clinical follow-up, Italian Heart Journal. Supplement 3 (2002) 753-758. Přejít na PubMed...
- J. Cheng, Experience for treating sick sinus syndrome with Longlifu capsule, Clinical Journal of Chinese Medicine 3 (2011) 84-85.
- S.L. Wang, Berberine plus Kelangning for the treatment of ventricular premature contractions in 46 patients, Fujian Medical Journal 19 (1) (1997) 80-81.