Cor Vasa 2016, 58(5):e458-e465 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.07.003

Leiomyosarkom pravé síně s tumorózní masou dolní duté žíly projevující se srdečním selháním u 70letého muže - kasuistika

Pavel Kukla^a,*, Leoš Pleva^a,b, Martin Porzer^a,b, Radim Brát^c,b, Petr Handlos^d,b, Petr Buzrla^e,b, Jiří Plášek^a,b, Jan Mrozek^a,b, Miroslav Homza^a,b

^a Kardiovaskulární oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

^b Lékařská fakulta Ostravské univerzity v Ostravě, Ostrava, Česká republika

^c Kardiovaskulární centrum, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

^d Ústav soudního lékařství, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

^e Ústav patologie, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

Primární tumory srdce a dolní duté žíly jsou poměrně vzácné. Incidence primárních tumorů srdce je 0,001-0,030 %, zatímco u metastazujících tumorů je to 20krát až 40krát více. Z celkového počtu zaznamenaných primárních tumorů je jen 10 % maligních. U dolní duté žíly je situace podobná, i zde je většina tumorů pouze sekundárních.
Předkládaná kasuistika popisuje případ 70letého muže s čerstvou anamnézou pobytu v rovníkové Africe přijatého pro dušnost a srdeční selhání, jemuž byla diagnostikována expanze v oblasti pravé síně a dolní duté žíly. Pro podezření na trombus byla započata antikoagulační léčba, nicméně vzhledem k dalšímu zhoršení pacientova stavu především v důsledku pravostranného srdečního selhání byla provedena chirurgická excize tumorózní hmoty. Navzdory úspěšnému odstranění tumoru však pacient na následky pravostranného srdečního selhání zemřel.
V diskusi jsou rozebrány na základě soudobé literatury četnosti výskytu, možnosti léčby a prognózy uvedené diagnózy.

Klíčová slova: Chirurgické odstranění; Leiomyosarkom; Primární srdeční tumory; Vena cava inferior

Vloženo: 28. červen 2015; Revidováno: 24. červenec 2015; Přijato: 26. červenec 2015; Zveřejněno: 1. říjen 2016  Zobrazit citaci