Cor Vasa 2016, 58(4):e451-e456 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.06.002
Raritní případ pacientky s opakovanou trombózou mechanické chlopenní náhrady v těhotenství
- Kardiovaskulární oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika
Těhotenství pacientky s chlopenní náhradou je vždy rizikové. Trombóza chlopenní náhrady patří mezi nejvážnější komplikace, které mohou matku a plod ohrozit na životě. Léčba trombózy chlopenní náhrady je trombolytická či chirurgická, obojí může být spojeno s vážnými komplikacemi. Naše kasuistika představuje případ těhotné pacientky, která postupně absolvovala léčbu oběma výše zmíněnými modalitami. Při první trombóze mechanické mitrální náhrady podstoupila trombolýzu, která byla sice s transitorním neurologickým deficitem, ale úspěšná. Při recidivě trombózy, v rámci druhého těhotenství, bylo rozhodnuto o reoperaci s implantací biologické mitrální náhrady pro vysoké trombotické riziko. Těhotenství bylo následně pro genetickou poruchu na přání pacientky ukončeno.
Klíčová slova: Antikoagulační terapie; Těhotenství; Trombolýza; Trombóza mechanické chlopenní náhrady
Vloženo: 2. červen 2015; Přijato: 12. červen 2015; Zveřejněno: 1. srpen 2016 Zobrazit citaci
Reference
- W.S. Chan, S. Anand, J.S. Ginsberg, Anticoagulation of pregnant women with mechanical heart valves: a systematic review of the literature, Archives of Internal Medicine 160 (2000) 191-196.
Přejít k původnímu zdroji... - U. Elkayam, Valvular heart disease and pregnancy. Part II: prosthetic valves, Journal of the American College of Cardiology 46 (2005) 403-410. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - J. Vojáček, J. Kettner, Klinická kardiologie, Hradec Králové: Nukleus; 2009, p. 761-762.
- L.A. Barbour, J.L. Oja, L.K. Schultz, A prospective trial that demonstrates that dalteparin requirements increase in pregnancy to maintain therapeutic levels of anticoagulation, American Journal of Obstetrics and Gynecology 3 (2004) 1024-1029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- M. Benešová, Antikoagulační a antiagregační léčba po operacích chlopní, Intervenční a akutní kardiologie 11 (2012) 59-66.
- U. Abildgaard, P.M. Sandset, J. Hammerstrom, et al., Management of pregnant women with mechanical heart valve prosthesis: thromboprophylaxis with low molecular weight heparin, Thrombosis Research 124 (2009) 262-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- M. Sillesen, V. Hjortdal, N. Vejlstrup, et al., Pregnancy with prosthetic heart valves - 30 years' nationwide experience in Denmark, European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 40 (2011) 448-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- M. Cotrufo, M. De Feo, L.S. De Sant, et al., Risk of warfarin during pregnancy with mechanical valve prostheses, Obstetrics and Gynecology 99 (2002) 35-40. Přejít k původnímu zdroji...
- G. Karthikeyan, N.B. Senguttuvan, J. Joseph, et al., Urgent surgery compared with fibrinolytic therapy for the treatment of left-sided prosthetic heart valve thrombosis: a systematic review and meta-analysis of observational studies, European Heart Journal 34 (2013) 1557-1566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- B.C. Srinivas, N. Moorthy, A. Kuldeep, et al., Thrombolytic therapy in prosthetic valve thrombosis during early pregnancy, Indian Heart Journal 64 (2012) 74-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- R.P. Balasundaram, G. Karthikeyan, S.S. Kothari, et al., Fibrinolytic treatment for recurrent leftsided prosthetic valve thrombosis, Heart 91 (2005) 821-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- M. Özkan, B. Çakal, S. Karakoyun, et al., Thrombolytic therapy for the treatment of prosthetic heart valve thrombosis in pregnancy with low-dose, slow infusion of tissue-type plasminogen activator, Circulation 128 (2013) 532-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...