Cor Vasa 2015, 57(6):e462-e469 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.08.007

Multimodality imaging in coronary artery disease - "The more the better?"

Simon Greulich, Udo Sechtem

Division of Cardiology, Robert Bosch Medical Center, Stuttgart, Germany

Termínem multimodální zobrazování u ischemické choroby srdeční (ICHS) se označuje použití kombinací zobrazovacích metod k získávání informací. Mezi tyto kombinace, používané v režimech "side-by-side" nebo "fusion", patří výpočetní tomografie (computed tomography, CT) a jednofotonová emisní výpočetní tomografie (single photon emission computed tomography, SPECT), pozitronová emisní tomografie (positron emission tomography, PET) a CT a PET s magnetickou rezonancí (MR). Tímto způsobem získané údaje umožňují souhrnné (sumární) nebo synergistické získávání informací. Například morfologii (koronární pláty/stenózy) lze zobrazovat koronární CT angiografií, zatímco funkční aspekty ICHS jako abnormality perfuze myokardu nebo jeho metabolismus lze hodnotit vzájemně se doplňujícími metodami, aby bylo možno odlišit hemodynamicky významné stenózy od hemodynamicky nevýznamných stenóz. Rozlišení těchto dvou entit významně ovlivňuje léčbu pacienta. Kromě diagnostického přínosu mají tyto kombinace různých metod zobrazování využití i v prognostice. V tomto článku se zabýváme různými možnostmi multimodálního zobrazování (CT/SPECT, PET/CT a PET/MR) při vyšetřování pacientů s podezřením na ICHS, případně s potvrzenou ICHS, a uvádíme je do kontextu současných poznatků.

Klíčová slova: Ischemická choroba srdeční; Jednofotonová emisní výpočetní tomografie; Magnetická rezonance; Multimodální zobrazování; Pozitronová emisní tomografie; Výpočetní tomografie

Vloženo: 17. srpen 2015; Přijato: 19. srpen 2015; Zveřejněno: 1. prosinec 2015  Zobrazit citaci