Cor Vasa 2015, 57(6):e446-e452 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.09.010

Myocardial perfusion imaging in coronary artery disease

Magdalena Kostkiewicz^a,b

^a Department of Cardiovascular Diseases, Jagiellonian University, Collegium Medicum, Hospital John Paul II, Krakow, Poland

^b Department of Nuclear Medicine, Hospital John Paul II, Jagiellonian University, Collegium Medicum, Krakow, Poland

Radionuklidové zobrazování perfuze myokardu (myocardial perfusion imaging, MPI) lze použít k prokázání přítomnosti ischemické choroby srdeční (ICHS), stratifikaci rizika i k vedení léčby pacientů s již potvrzeným onemocněním. Uvedená metoda je schopna lokalizovat hemodynamicky významné stenózy koronárních tepen i zhodnotit rozsah a závažnost jejich obstrukce podle přítomnosti a rozsahu defektů perfuze. Normální výsledek MPI znamená nepřítomnost koronární obstrukce, a tedy i klinicky významného onemocnění. Předností vyšetření srdce metodou PET je oproti SPECT její vyšší prostorové a časové rozlišení i nižší radiační zátěž pacienta. Zdá se, že hybridní vyšetření srdce kombinací SPECT nebo PET s údaji z CT nabízí přesnější a spolehlivější diagnostické a prognostické informace o pacientech se středně vysokým rizikem rozvoje ICHS. V poslední době byl zaznamenán významný pokrok ve smyslu přesnější kvantifikace průtoku krve myokardem a koronární průtokové rezervy. Několik studií rovněž prokázalo, že kombinace zobrazení apoptózy a tvorby matrixových metaloproteináz může být prospěšná při zobrazování nestabilních plátů a vyhledání skupin asymptomatických pacientů s vysokým rizikem, pro něž znamená vyšetření zobrazovací metodou největší přínos.

Klíčová slova: Ischemická choroba srdeční; PET; Radionuklidové zobrazování perfuze myokardu; SPECT

Vloženo: 22. srpen 2015; Revidováno: 26. září 2015; Přijato: 28. září 2015; Zveřejněno: 1. prosinec 2015  Zobrazit citaci