Cor Vasa 2015, 57(5):e366-e370 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.05.004

Treatment of symptomatic popliteal artery aneurysms with venous bypass by the AESA (asymmetric end-to-end spatulated anastomosis) technique

Georgios A. Pitoulias^a,*, Konstantinos P. Donas^b, Theodosios Bisdas^b, Konstantinos Stavroulakis^b, Dimitrios C. Christopoulos^a

^a Second Surgical Department, Division of Vascular Surgery, Aristotle University of Thessaloniki, "G. Gennimatas" Thessaloniki Hospital, Thessaloniki, Greece

^b Clinic for Vascular and Endovascular Surgery, Münster University Hospital and St. Franziskus Hospital, Münster, Germany

Popisujeme šest případů kritické ischemie končetin u čtyř pacientů na podkladě symptomatického aneurysmatu popliteální tepny a představujeme metodu AESA (asymmetric end-to-end spatulated anastomosis) pro provádění autologních žilních bypassů v lýtkových cévách. Jde o modifikovanou metodu klasické end-to-end spatulated anastomózy s výslednou asymetrickou konfigurací bočních stěn anastomózy. Při použití této modifikované metody se dosahuje větší plochy anastomózy, přičemž protilehlé boční stěny anastomózy se vždy nacházejí na jiné úrovni řezu. V případě vzniku intimální hyperplazie by tak tato asymetrická konfigurace mohla zamezit vzniku výrazné stenózy anastomózy a následně i neúspěšnosti výkonu. Asymetrická end-to-end anastomóza byla ve všech případech vytvořena ve snaze o revaskularizaci jediné průchodné lýtkové tepny. Všechny byly úspěšné a všechny cílové tepny dosud zůstávají po sledování s mediánem 15 měsíců průchodné.

Klíčová slova: Asymetrická periferní anastomóza; Autologní žilní štěp; Intimální hyperplazie; Myointimální hyperplazie; Průchodnost štěpu

Vloženo: 18. únor 2015; Revidováno: 22. duben 2015; Přijato: 4. květen 2015; Zveřejněno: 1. říjen 2015  Zobrazit citaci