Cor Vasa 2015, 57(4):e245-e250 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.05.014
Vplyv katetrizačnej renálnej denervácie sympatiku na renálne funkcie a na renálne tepny
- Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí, Třinec, Česká republika
Cieľ: Aktuálne skúmanou nefarmakologickou miniinvazívnou metódou v terapii rezistentnej hypertenzie je perkutánna denervácia renálnych sympatikových vlákien rádiofrekvenčnou katetrizačnou abláciou. Hodnotili sme jej vplyv na renálne funkcie a na renálne tepny.
Metódy: Do sledovania bolo zaradených prvých 38 pacientov, ktorí podstúpili renálnu denerváciu (RDN) na našom pracovisku v období od 9/2011 do 12/2012. Analyzovali sme zmeny renálnych funkcií a zmeny morfológie renálnych tepien jeden rok po prevedení liečebnej metódy.
Výsledky: Priemerný vek pacientov bol 57,6 ± 11 rokov, väčšinu (63,9 %) tvorili muži. Priemerná odhadovaná glomerulárna filtrácia (eGF) pred RDN bola 1,25 ml/s/1,73 m2 a 1 rok po intervencii 1,30 ml/s/1,73 m2, čo nepredstavuje štatisticky významný rozdiel. Len v jednom prípade bola verifikovaná nová hemodynamicky nevýznamná "postdenervačná" stenóza renálnej tepny (cca 40 %).
Záver: Podobne ako výsledky viacerých štúdií aj naše zistenia z jednoročného sledovania svedčia o bezpečnosti RDN.
Klíčová slova: Renálna denervácia; Renálne funkcie; Renálne tepny; Rezistentná hypertenzia
Vloženo: 17. prosinec 2014; Revidováno: 18. květen 2015; Přijato: 19. květen 2015; Zveřejněno: 1. srpen 2015 Zobrazit citaci
Reference
- J. Widimský Jr., Renální denervace u arteriální hypertenze, naděje pro nemocné s rezistentní hypertenzí?, Kapitoly z kardiologie 5 (2013) 48-51.
- S.G. Worthley, C.P. Tsioufis, M.I. Worthley, et al., Safety and efficacy of a multi-electrode renal sympathetic denervation system in resistant hypertension: the EnligHTN I trial, European Heart Journal 34 (28) (2013) 2132-2140.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- V. Monhart, Renální denervace, Interní medicína 15 (11-12) (2013) 349-351.
- P. Toušek, J. Widimský Jr., J. Rosa, et al., Catheter-based renal denervation versus intensified medical treatment in patients with resistant hypertension: rationale and design of a multicenter randomized study - PRAGUE-15, Cor et Vasa 56 (2014) e235-e239.
Přejít k původnímu zdroji...
- M. Santos, H. Carvalho, Renal sympathetic denervation in resistant hypertension, World Journal of Cardiology 5 (2013) 94-101.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- B. Štrauch, L. Chytil, I. Kurcová, et al., Jak posoudit non-compliance k farmakoterapii u těžké rezistentní hypertenze? Cor et Vasa 53 (2011) 429-432.
Přejít k původnímu zdroji...
- R.H. Fagard, Resistant hypertension, Heart 98 (2012) 254-261.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- T. Pikus, J. Widimský Jr., T. Zelinka, et al., Prevalence a klinická charakteristika rezistentní hypertenze ve specializovaném centru, Cor et Vasa 49 (2007) 351-354.
Přejít k původnímu zdroji...
- G. Grassi, Sympathetic neural activity in hypertension and related diseases, American Journal of Hypertension 23 (2010) 1052-1060.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- G.F. DiBona, Sympathetic nervous system and hypertension, Hypertension 61 (2013) 556-560.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- G. Parati, M. Esler, The human sympathetic nervous system: its relevance in hypertension and heart failure, European Heart Journal 33 (2012) 1058-1066.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- R.E. Schmieder, J. Redon, G. Grossi, et al., Písemné stanovisko ESH: renální denervace-intervenční léčba rezistentní hypertenze, Journal of Hypertension 3 (2012) 78-82.
- V. Teplan, Renální denervace sympatiku u závažné hypertenze a farmakoterapie ovlivňující aktivitu SNS, Farmakoterapie 9 (2013) 397-402.
- P. Widimský, P. Osmančík, J. Widimský Jr., Renální denervace: naděje pro nemocné s refrakterní hypertenzí? Cor et Vasa 53 (2011) 517-521.
Přejít k původnímu zdroji...
- V. Teplan, Renální sympatektomie v léčbě závažné hypertenze: katetrizační denervace, farmakoterapie a renální funkce, Interní medicína 15 (2013) 195-200.
- M.C. Brandt, F. Mahfoud, S. Reda, et al., Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension, Journal of the American College of Cardiology 59 (2012) 901-909.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M. Poloczek, P. Vysočanová, R. Miklík, et al., Renal denervation in the treatment of resistant arterial hypertension and other perspectives, Cor et Vasa 54 (2012) e202-e208.
Přejít k původnímu zdroji...
- H. Krum, M. Schlaich, R. Whitbourn, et al., Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study, Lancet 373 (2009) 1275-1281.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M.D. Esler, H. Krum, M. Schlaich, et al., Renal sympathetic denervation for treatment of drug-resistant hypertension: one-year results from the Symplicity HTN-2 randomized, controlled trial, Circulation 126 (2012) 2976-2982.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Symplicity HTN-1 Investigators, Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension. Durability of blood pressure reduction out to 24 months, Hypertension 57 (2011) 911-917.
Přejít na PubMed...
- F. Mahfoud, B. Cremers, J. Janker, et al., Renal hemodynamics and renal function after catheter-based renal sympathetic denervation in patients with resistant hypertension, Hypertension 60 (2012) 419-424.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- P. Gosain, P.S. Garimella, P.D. Hart, et al., Renal sympathetic denervation for treatment of resistant hypertension: a systemic review, Journal of Clinical Hypertension (Greenwitch) 15 (2013) 75-84.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- D.L. Bhatt, D.E. Kandzari, W.W. O'Neill, et al., A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension, New England Journal of Medicine 370 (2014) 1393-1401.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- S.L. Daugherty, J.D. Powers, D.J. Magid, et al., Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients, Circulation 125 (2012) 1635-1642.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- R. Holaj, Léčba rezistentní hypertenze, Cor et Vasa 53 (2011) 423-428.
Přejít k původnímu zdroji...
- K. Čurila, J. Rosa, P. Toušek, et al., Technical and safety aspects of renal denervation, Cor et Vasa 56 (2014) e228-e234.
Přejít k původnímu zdroji...