Cor Vasa 2015, 57(4):e245-e250 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2015.05.014

Vplyv katetrizačnej renálnej denervácie sympatiku na renálne funkcie a na renálne tepny

Jana Kypusová*, Otakar Jiravský, Igor Nykl, Gabriela Rappová, Marian Branny
Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí, Třinec, Česká republika

Cieľ: Aktuálne skúmanou nefarmakologickou miniinvazívnou metódou v terapii rezistentnej hypertenzie je perkutánna denervácia renálnych sympatikových vlákien rádiofrekvenčnou katetrizačnou abláciou. Hodnotili sme jej vplyv na renálne funkcie a na renálne tepny.

Metódy: Do sledovania bolo zaradených prvých 38 pacientov, ktorí podstúpili renálnu denerváciu (RDN) na našom pracovisku v období od 9/2011 do 12/2012. Analyzovali sme zmeny renálnych funkcií a zmeny morfológie renálnych tepien jeden rok po prevedení liečebnej metódy.

Výsledky: Priemerný vek pacientov bol 57,6 ± 11 rokov, väčšinu (63,9 %) tvorili muži. Priemerná odhadovaná glomerulárna filtrácia (eGF) pred RDN bola 1,25 ml/s/1,73 m2 a 1 rok po intervencii 1,30 ml/s/1,73 m2, čo nepredstavuje štatisticky významný rozdiel. Len v jednom prípade bola verifikovaná nová hemodynamicky nevýznamná "postdenervačná" stenóza renálnej tepny (cca 40 %).

Záver: Podobne ako výsledky viacerých štúdií aj naše zistenia z jednoročného sledovania svedčia o bezpečnosti RDN.

Klíčová slova: Renálna denervácia; Renálne funkcie; Renálne tepny; Rezistentná hypertenzia

Vloženo: 17. prosinec 2014; Revidováno: 18. květen 2015; Přijato: 19. květen 2015; Zveřejněno: 1. srpen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kypusová J, Jiravský O, Nykl I, Rappová G, Branny M. Vplyv katetrizačnej renálnej denervácie sympatiku na renálne funkcie a na renálne tepny. Cor Vasa. 2015;57(4):e245-250. doi: 10.1016/j.crvasa.2015.05.014.
Stáhnout citaci

Reference

  1. J. Widimský Jr., Renální denervace u arteriální hypertenze, naděje pro nemocné s rezistentní hypertenzí?, Kapitoly z kardiologie 5 (2013) 48-51.
  2. S.G. Worthley, C.P. Tsioufis, M.I. Worthley, et al., Safety and efficacy of a multi-electrode renal sympathetic denervation system in resistant hypertension: the EnligHTN I trial, European Heart Journal 34 (28) (2013) 2132-2140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. V. Monhart, Renální denervace, Interní medicína 15 (11-12) (2013) 349-351.
  4. P. Toušek, J. Widimský Jr., J. Rosa, et al., Catheter-based renal denervation versus intensified medical treatment in patients with resistant hypertension: rationale and design of a multicenter randomized study - PRAGUE-15, Cor et Vasa 56 (2014) e235-e239. Přejít k původnímu zdroji...
  5. M. Santos, H. Carvalho, Renal sympathetic denervation in resistant hypertension, World Journal of Cardiology 5 (2013) 94-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. B. Štrauch, L. Chytil, I. Kurcová, et al., Jak posoudit non-compliance k farmakoterapii u těžké rezistentní hypertenze? Cor et Vasa 53 (2011) 429-432. Přejít k původnímu zdroji...
  7. R.H. Fagard, Resistant hypertension, Heart 98 (2012) 254-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. T. Pikus, J. Widimský Jr., T. Zelinka, et al., Prevalence a klinická charakteristika rezistentní hypertenze ve specializovaném centru, Cor et Vasa 49 (2007) 351-354. Přejít k původnímu zdroji...
  9. G. Grassi, Sympathetic neural activity in hypertension and related diseases, American Journal of Hypertension 23 (2010) 1052-1060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. G.F. DiBona, Sympathetic nervous system and hypertension, Hypertension 61 (2013) 556-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. G. Parati, M. Esler, The human sympathetic nervous system: its relevance in hypertension and heart failure, European Heart Journal 33 (2012) 1058-1066. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. R.E. Schmieder, J. Redon, G. Grossi, et al., Písemné stanovisko ESH: renální denervace-intervenční léčba rezistentní hypertenze, Journal of Hypertension 3 (2012) 78-82.
  13. V. Teplan, Renální denervace sympatiku u závažné hypertenze a farmakoterapie ovlivňující aktivitu SNS, Farmakoterapie 9 (2013) 397-402.
  14. P. Widimský, P. Osmančík, J. Widimský Jr., Renální denervace: naděje pro nemocné s refrakterní hypertenzí? Cor et Vasa 53 (2011) 517-521. Přejít k původnímu zdroji...
  15. V. Teplan, Renální sympatektomie v léčbě závažné hypertenze: katetrizační denervace, farmakoterapie a renální funkce, Interní medicína 15 (2013) 195-200.
  16. M.C. Brandt, F. Mahfoud, S. Reda, et al., Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension, Journal of the American College of Cardiology 59 (2012) 901-909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. M. Poloczek, P. Vysočanová, R. Miklík, et al., Renal denervation in the treatment of resistant arterial hypertension and other perspectives, Cor et Vasa 54 (2012) e202-e208. Přejít k původnímu zdroji...
  18. H. Krum, M. Schlaich, R. Whitbourn, et al., Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study, Lancet 373 (2009) 1275-1281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. M.D. Esler, H. Krum, M. Schlaich, et al., Renal sympathetic denervation for treatment of drug-resistant hypertension: one-year results from the Symplicity HTN-2 randomized, controlled trial, Circulation 126 (2012) 2976-2982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Symplicity HTN-1 Investigators, Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension. Durability of blood pressure reduction out to 24 months, Hypertension 57 (2011) 911-917. Přejít na PubMed...
  21. F. Mahfoud, B. Cremers, J. Janker, et al., Renal hemodynamics and renal function after catheter-based renal sympathetic denervation in patients with resistant hypertension, Hypertension 60 (2012) 419-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. P. Gosain, P.S. Garimella, P.D. Hart, et al., Renal sympathetic denervation for treatment of resistant hypertension: a systemic review, Journal of Clinical Hypertension (Greenwitch) 15 (2013) 75-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. D.L. Bhatt, D.E. Kandzari, W.W. O'Neill, et al., A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension, New England Journal of Medicine 370 (2014) 1393-1401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. S.L. Daugherty, J.D. Powers, D.J. Magid, et al., Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients, Circulation 125 (2012) 1635-1642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. R. Holaj, Léčba rezistentní hypertenze, Cor et Vasa 53 (2011) 423-428. Přejít k původnímu zdroji...
  26. K. Čurila, J. Rosa, P. Toušek, et al., Technical and safety aspects of renal denervation, Cor et Vasa 56 (2014) e228-e234. Přejít k původnímu zdroji...




Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.