Cor Vasa 2014, 56(5):e413-e416 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.09.005

Trombus na nativní aortální chlopni jako zdroj embolizace do koronární tepny

Kamil Novobílský^a,*, Vladimír Kaučák^a, Jiří Bárta^b, Radim Kryza^a, Jana Dvořáčková^c

^a Kardiologie, Městská nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

^b Kardiochirurgické centrum, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

^c Ústav patologie, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

Autoři prezentují případ 66letého pacienta po opakovaných systémových embolizacích (dolní končetina, axilární arterie), přijatého pro infarkt myokardu spodní stěny. Selektivní koronarografie ukázala periferní subtotální okluzi ramus interventricularis posterior (RIP) embolizačního původu. Transezofageální echokardiografie (TEE) odhalila mobilní útvar na aortální chlopni, který byl následně exstirpován chirurgicky. Histologické vyšetření verifikovalo trombus. Kasuistika popisuje trombus na nativní aortální chlopni jako vzácný zdroj systémové nebo koronární embolizace. Zároveň podporuje indikaci TEE u systémových embolizací z nejasného zdroje, i když je nález při transthorakální echokardiografii normální, a ukazuje její klíčovou roli v diagnostickém algoritmu v podobných případech.

Klíčová slova: Aortální chlopeň; Infarkt myokardu; Systémová embolizace; Transezofageální echokardiografie; Trombus

Vloženo: 29. srpen 2013; Přijato: 27. září 2013; Zveřejněno: 1. říjen 2014  Zobrazit citaci