Cor Vasa 2014, 56(5):e382-e387 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.07.008

Perkutánní koronární angioplastika bifurkační léze žilního Y-graftu

Leoš Plevaa,c,*, Tomáš Jonsztab, Pavel Kuklaa
a Kardiovaskulární oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika
b Radiodiagnostický ústav, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika
c Lékařská fakulta Ostravské univerzity, Ostrava, Česká republika

Úvod: Použití žilního aortokoronárního venózního Y-graftu je nejčastěji vedeno snahou o nahrazení nedostatečné kvality (délky) žilních štěpů či snahou o minimalizaci manipulace s ateromatózní ascendentní aortou [1]. V literatuře jsme nalezli pouze několik kasuistických sdělení, která se zabývají perkutánní koronární intervencí (PCI) bifurkačních lézí na žilních graftech [2-4].

Metoda: V našem sdělení prezentujeme dvě kasuistiky pacientů s bifurkačními lézemi na žilních Y-graftech. V první kasuistice byla tato bifurkační léze řešena implantací dedikovaného bifurkačního stentu Tryton (4,0/3,5×18 mm) a lékového stentu Promus Element (4,0×20 mm). Ve druhé kasuistice vzhledem k uspokojivému výsledku po predilataci lékovým balonkovým (DEB) katetrem SeQuent Please byl implantován jen krátký kovový stent (Liberte 4,0×8 mm) do hlavní větve.

Výsledky: V obou případech bylo dosaženo uspokojivého periprocedurálního angiografického výsledku se závěrečným TIMI flow 3. Během 12měsíčního sledování nebyly zaznamenány žádné závažné kardiovaskulární příhody (MACE) a oba pacienti byli bez reziduální anginy pectoris (AP). Přetrvávající uspokojivé angiografické výsledky byly potvrzeny multidetektorovou CT (MDCT) koronarografií.

Závěr: Perkutánní koronární angioplastika bifurkačních lézí žilních bypassů představuje raritní, avšak komplikovaný problém. V našich dvou kasuistikách prokazujeme, že použití dedikovaného bifurkačního stentu Tryton Side Branch stejně jako i paclitaxelem potaženého balonkového katetru SeQuent Please při PCI bifurkačních lézí žilních Y-graftů je technicky možné s dlouhodobě uspokojivými výsledky.

Klíčová slova: Bifurkace; MDCT koronarografie; PCI; Venózní Y-graft

Vloženo: 14. květen 2013; Revidováno: 22. červenec 2013; Přijato: 23. červenec 2013; Zveřejněno: 1. říjen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pleva L, Jonszta T, Kukla P. Perkutánní koronární angioplastika bifurkační léze žilního Y-graftu. Cor Vasa. 2014;56(5):e382-387. doi: 10.1016/j.crvasa.2013.07.008.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. M.A. Jarvis, Aorto-coronary vein graft 'Y' anastomosis made easy, European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 40 (2011) 1027-1028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. I. Karalis, G. Kochiadakis, N. Igoumenidis, et al., The Crush technique as a therapeutic approach for a bifurcation lesion in a saphenous venous graft, Hellenic Journal of Cardiology 51 (2010) 368-373.
    3. V.M. Prosser, S.R.Bailey, Bifurcating saphenous vein aorto-coronary bypass graft lesions: treatment of left main equivalent using two filterwire EX TM distal protection devices, Catheterization and Cardiovascular Interventions 67 (2006) 236-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. R.S. Chan, M.H. Duong, A.V. Kaplan, Percutaneous coronary intervention in two occluded arms of a saphenous 'Y'-graft: the importance of protecting both of your arms, Catheterization and Cardiovascular Interventions 70 (2007) 374-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. E. Eeckhout, P.W. Serruys, W. Wijns, et al., Europa edition, Percutaneous Interventional Cardiovascular Medicine, vol. 2, The PCR-EAPCI Textbook, Toulouse, France, 2012, pp. 455-475.
    6. G. Stankovic, O. Darremont, M. Ferenc, et al., Percutaneous coronary intervention for bifurcation lesions: 2008 consensus document from the fourth meeting of the European Bifurcation Club, EuroIntervention 5 (2009) 39-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. D. Hildick-Smith, J.F. Lassen, R. Albiero, et al., Consensus from the 5th European Bifurcation Club meeting, EuroIntervention 6 (2010) 34-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. M. Magro, C. Girasis, A.L. Bartorelli, et al., The Tryton side branch stent, EuroIntervention Supplement 6 (Suppl.tJ) (2010) J147-J150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. P. Agostoni, D. Foley, M. Lesiak, et al., A prospective multicentre registry,evaluating real-world usage of the Tryton side branch stent: results of the E-Tryton150/Benelux registry, EuroIntervention 7 (2012) 1293-1300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. M. Magro, J. Wykrzykowska, P.W. Serruys, et al., Six month clinical follow-up of the Tryton side branch stent for the treatment of bifurcation lesions: a two center registry analysis, Catheterization and Cardiovascular Interventions 77 (2011) 798-806. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. P.R. Stella, A. Belkacemi, C. Dubois, et al., A multicenter randomized comparison of drug-eluting balloon plus bare-metal stent versus bare-metal stent versus drug-eluting stent in bifurcation lesions treated with a single-stenting technique: six-month angiographic and 12-month clinical results of the drug-eluting balloon in bifurcations trial, Catheterization and Cardiovascular Interventions 80 (2012) 1138-1146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. D.G. Mathey, Treatment of bifurcation lesions with a drug-eluting balloon: the PEPCAD V (Paclitaxel Eluting PTCA Balloon in Coronary Artery Disease) trial, EuroIntervention 7 (Suppl. K) (2011) K61-K65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Z. Sun, A.M. Almutairi, Diagnostic accuracy of 64 multislice CT angiography in the assessment of coronary in-stent restenosis: a meta-analysis,European Journal of Radiology 73 (2) (2010) 266-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. A.C. Weustink, K. Nieman, F. Pugliese, N.R Mollet, Diagnostic accuracy of computed tomography angiography in patients after bypass grafting: comparison with invasive coronary angiography, JACC: Cardiovascular Imaging 2 (7) (2009) 816-824. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano