Cor Vasa 2014, 56(4):e279-e284 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.05.003
Klasifikace a definice akutních koronárních syndromů - nastal čas pro změnu?
- III. interní-kardiologická klinika, Kardiocentrum 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika
Tato zajímavá mezinárodní diskuse ukázala širokou škálu pohledů na danou problematiku. Současná klasifikace AKS je široce akceptovaná a není jisté, zda podstoupí zásadní změny v blízké budoucnosti. Nicméně, jak vyjadřuje mnoho příspěvků v této diskusi, má současná klasifikace jasné limitace a nový návrh má potenciál tyto limitace překonat.
Autor tohoto úvodníku je přesvědčen, že budoucí definice AKS (jako za hospitalizace potvrzené, propouštěcí diagnózy) by měla být podmíněna znalostí koronární patologie jakožto conditio sine qua non pro závěrečnou diagnózu (koronární syndrom by měl mít průkaz koronární příčiny) a že budoucí klasifikace by měla opustit staré dělení infarktů podle přítomnosti elevací úseku ST (které nemá valný vztah k závažnosti koronárního postižení a při moderní léčbě ani k osudům nemocných).
Zveřejněno: 1. srpen 2014 Zobrazit citaci
Reference
- P. Widimsky, R. Rokyta, J. Stasek, et al., Acute coronary syndromes with ongoing myocardial ischemia (ACS with OMI) versus acute coronary syndromes without ongoing ischemia (ACS without OMI). The new classification of acute coronary syndromes should replace old classification based on ST segment elevation presence or absence-expert consensus statement of the Czech Society of Cardiology, Cor et Vasa 55 (2013) e225-e227.
Přejít k původnímu zdroji... - C.W. Hamm, J.P. Bassand, S. Agewall, et al., ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: the Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC), Eurepean Heart Journal 32 (2011) 2999-3054.
- K. Thygesen, J.S. Alpert, A.S. Jaffe, et al., Third universal definition of myocardial infarction, European Heart Journal 33 (2012) 2551-2567. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - M.T. Roe, P.W. Armstrong, K.A. Fox, et al., Prasugrel versus clopidogrel for acute coronary syndromes without revascularization, New England Journal of Medicine 367 (2012) 1297-1309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- E. Braunwald, D.A. Morrow, Unstable angina: is it time for a Requiem?, Circulation 127 (2013) 2452-2457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...