Cor Vasa 2014, 56(3):e274-e278 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.07.004

Vzácná metastáza myxoidního liposarkomu do srdečního mezikomorového septa

Renata Virtová^a,*, Tomáš Gazdič^a, Jan Pirk^a, Radka Kočková^a, Otakar Bělohlávek^b, Kateřina Kamarádová^c, Kateřina Kubáčková^d, Dana Kautznerová^e, Jan Vydra^f, Josef Kautzner^a

^a Kardiocentrum, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

^b Oddělení nukleární medicíny - PET centrum, Nemocnice Na Homolce, Praha, Česká republika

^c Ústav patologie a molekulární medicíny, Fakultní nemocnice v Motole, Praha, Česká republika

^d Radioterapeuticko-onkologické oddělení, Fakultní nemocnice v Motole, Praha, Česká republika

^e Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

^f Institut onkologie a rehabilitace Na Pleši, Nová Ves pod Pleší, Česká republika

Liposarkomy patří mezi zhoubné nádory měkkých tkání. Myxoidní liposarkom je druhým nejčastějším podtypem takového nádoru u dospělých a tvoří asi 20 % maligních nádorů měkkých tkání [1,2] s vrcholem výskytu v rozmezí okolo 40-60 let. Je charakteristický pomalým růstem, s relativně dlouhým, klinicky němým průběhem (Matsumoto a spol. [2007] [3], Cho a spol. [2010] [4], Fairman a spol. [2005] [5]). Typickou lokalizací myxoidního liposarkomu je tuková tkáň končetin, zejména dolních v oblasti stehen. Nádor má tendenci metastazovat do extrapulmonárních míst, jako jsou retroperitoneum, mediastinum a kosti. Nález metastáz v srdci je velmi vzácný [2,6].
Předmětem tohoto sdělení je případ 36letého muže s anamnézou recidivujícího myxoidního liposarkomu. Primární ložisko nádoru se nacházelo v levé popliteální oblasti. Po exstirpaci došlo k rekurenci nádoru do pravé axilární oblasti. Obě ložiska byla resekována a byla aplikována brachyterapie a zevní ozáření. V rámci stagingu bylo provedeno vyšetření pomocí PET/CT, které popsalo nově vzniklý nejasný útvar v oblasti srdečního mezikomorového septa. Nemocný byl po subjektivní stránce bez obtíží a byl odeslán k dalšímu vyšetření na naše pracoviště. Zde provedenými zobrazovacími metodami byla lokalizace nádoru potvrzena a byl chirurgicky odstraněn. Histologickým vyšetřením byla potvrzena diagnóza myxoidního liposarkomu.

Klíčová slova: Echokardiografie; MR; Myxoidní liposarkom; PET, CT; Srdce; Srdeční metastázy

Vloženo: 11. červenec 2013; Přijato: 16. červenec 2013; Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci