Cor Vasa 2014, 56(3):e228-e234 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2014.02.004

Technické a bezpečnostní aspekty renální denervace

Karol Čurila^a,b,*, Ján Rosa^c,d, Petr Toušek^a,b, Jiří Widimský jr.^c,d, Petr Widimský^a,b

^a III. interní-kardiologická klinika, Kardiocentrum 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

^b Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika

^c Centrum pro hypertenzi, III. interní klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

^d Všeobecná fakultní nemocnice, Praha, Česká republika

Cíle: Renální denervace je nová metoda používaná k léčbě pacientů s rezistentní hypertenzí. Publikované výsledky některých studií ukazují její účinnost ve snižování krevního tlaku. Chybí však dostatečné množství dat zaměřených na její technické a bezpečnostní aspekty. Cílem textu je popsání této problematiky a diskuse o ní.

Metody a výsledky: Třicet sedm pacientů podstoupilo v období 10/2011 až 8/2013 renální denervaci s využitím katetru Symplicity od firmy Medtronic. U každého výkonu byl zaznamenáván počet ablací, délka výkonu, množství podané kontrastní látky a komplikace vzniklé během hospitalizace. Bilaterální denervace byla provedena u 35 pacientů. V 29 případech byly provedeny minimálně čtyři ablace v každé renální tepně. Průměrná doba výkonu byla 57 ± 10 minut a průměrné množství podané kontrastní látky 93 ± 29 ml. S rostoucím počtem výkonů se obě tyto hodnoty snižovaly. Během sledování jsme zaznamenali menší komplikace u devíti pacientů, žádná z nich ale nevedla k vážným následkům.

Závěr: Renální denervace je v rukách zkušeného intervenčního kardiologa jednoduchá a bezpečná metoda. Může být doprovázena menšími komplikacemi, které nevedou ke zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Klíčová slova: Bezpečnost; Komplikace; Renální denervace; Technický aspekt

Vloženo: 31. prosinec 2013; Revidováno: 8. únor 2014; Přijato: 10. únor 2014; Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci