Cor Vasa 2013, 55(6):e479-e486 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.09.002

Aortic valve repair in patients with aortic regurgitation: Experience with the first 100 cases

Tomáš Holubeca,b,*, Pavel Žáčekb, Martin Tunab, Jan Dominikb, Jan Harrerb, Petr Telekešc, Pavel Nedbalc, Jan Vojáčekb
a Department of Cardiovascular Surgery, University Hospital Zurich, Curych, Švýcarsko
b Kardiochirurgická klinika, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, Česká republika
c Klinika kardiologie, Kardiocentrum, Krajská nemocnice Liberec, a. s., Liberec, Česká republika

Úvod: Cílem práce je zhodnocení krátkodobých a střednědobých výsledků plastik aortální chlopně.

Metodika: V období od listopadu 2007 do října 2012 bylo na Kardiochirurgické klinice FN Hradec Králové operováno celkem 100 pacientů s aortální regurgitací, u kterých byla provedena plastika aortální chlopně (24 žen; průměrný věk 50,3 roku; rozmezí 23-77 let). Šedesát pacientů mělo bikuspidální aortální chlopeň a 82 pacientů mělo aortální regurgitaci (AR) > 2.
Vzestupná aorta/kořen aorty byly nahrazeny u 67 pacientů. Plastika cípů aortální chlopně byla provedena u 74 pacientů a u 48 nemocných bylo nutné stabilizovat aortální anulus. Délka sledování se pohybovala od 1 do 59 měsíců (kumulativní hodnota 220 paciento-roků; medián 25 měsíců). Sledování bylo kompletní ve 100 % případů.

Výsledky: Třicetidenní mortalita byla 0% a během následného sledování zemřeli dva pacienti (přežívání je 98%). Z důvodu progrese AR bylo nutné u osmi pacientů provést reoperaci a u dalších šesti pacientů byla zjištěna AR > 2. Během sledování se nevyskytl žádný případ krvácivé nebo tromboembolické příhody. Rovněž všechny reoperace proběhly bez komplikací.

Závěry: Analýza krátkodobých a střednědobých dat prokázala vynikající přežívání operovaných pacientů a uspokojivé výsledky plastik aortální chlopně, srovnatelné s výsledky ostatních publikovaných studií. Domníváme se proto, že tyto operace by se měly stát metodou volby pro pacienty mladšího a středního věku s aortální regurgitací.

Klíčová slova: Aortic regurgitation; Aortic valve repair; Aortic valve-sparing operations

Vloženo: 3. červen 2013; Revidováno: 27. srpen 2013; Přijato: 11. září 2013; Zveřejněno: 1. prosinec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Holubec T, Žáček P, Tuna M, Dominik J, Harrer J, Telekeš P, et al.. Aortic valve repair in patients with aortic regurgitation: Experience with the first 100 cases. Cor Vasa. 2013;55(6):e479-486. doi: 10.1016/j.crvasa.2013.09.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)


    • Reference

    1. D.E. Harken, H.S. Soroff, W.J. Taylor, et al. Partial and complete prostheses in aortic insufficiency. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 40 (1960), pp. 744-762 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. H. Bentall, A. De Bono. A technique for complete replacement of the ascending aorta. Thorax, 23 (1968), pp. 338-339 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. M. Yacoub, A. Fagan, P. Stassano, et al. Result of valve conserving operations for aortic regurgitation. Circulation, 68 (1983), p. 321
    4. T.E. David, C.M. Feindel. An aortic valve-sparing operation for patients with aortic incompetence and aneurysm of the ascending aorta. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 103 (1992), pp. 617-622 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. M. Boodhwani, L. de Kerchove, D. Glineur, et al. Repair-oriented classification of aortic insufficiency: impact on surgical techniques and clinical outcomes. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 137 (2009), pp. 286-294 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. E. Lansac, I. Di Centa, G. Sleilaty, et al. An aortic ring: from physiologic reconstruction of the root to a standardized approach for aortic valve repair. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 140 (2010), pp. S28-35 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. D. Aicher, H.-J. Schäfers. Aortic valve repair - current status, indications, and outcomes. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery, 24 (2012), pp. 195-201 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. I.V. Volguina, D.C. Miller, S.A. LeMaire, et al. Valve-sparing and valve-replacing techniques for aortic root replacement in patients with Marfan syndrome: analysis of early outcome. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 137 (2009), pp. 1124-1132 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. P. Nataf, E. Lansac. Dilation of the thoracic aorta: medical and surgical management. Heart, 92 (2006), pp. 1345-1352 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. P. Fila, J. Ondrasek, H. Bedanova, et al. Aortic valve sparing operations versus composite graft implantation in acute aortic dissections. Cor et Vasa, 54 (2012), pp. e137-e142 Přejít k původnímu zdroji...
    11. J. Vojacek, M. Tuna, S. Vanekova, et al. Aortic valve-sparing surgery-early and mid-term outcomes. Cor et Vasa, 51 (2009), pp. 781-788 Přejít k původnímu zdroji...
    12. K. Pethig, A. Milz, C. Hagl, et al. Aortic valve reimplantation in ascending aortic aneurysm: risk factors for early valve failure. Annals of Thoracic Surgery, 73 (2002), pp. 29-33 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. H.-J. Schäfers, B. Bierbach, D. Aicher. A new approach to the assessment of aortic cusp geometry. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 132 (2006), pp. 436-438 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. C. Cabrol, A. Cabrol, G. Guiraudon, et al. Le traitement de l'insuffisance aortique par'annuloplastie aortique. Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 59 (1966), pp. 1305-1312 Přejít na PubMed...
    15. D. Aicher, U. Schneider, W. Schmied, et al. Early results with annular support in reconstruction of the bicuspid aortic valve. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 145 (2013), pp. S30-34 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. E. Lansac, I. Di Centa, M.D., S. Varnous, et al. External aortic annuloplasty ring for valve-sparing procedures. Annals of Thoracic Surgery, 79 (2005), pp. 356-358 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. C.W. Akins, D.C. Miller, M.I. Turina, et al. Guidelines for reporting mortality and morbidity after cardiac valve interventions. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 135 (2008), pp. 732-738 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. E.M. Lee, L.M. Shapiro, F.C. Wells, et al. Superiority of mitral valve repair in surgery for degenerative mitral regurgitation. European Heart Journal, 18 (1997), pp. 655-663 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. M. Boodhwani, L. de Kerchove, D. Glineur, et al. Repair of regurgitant bicuspid aortic valves: a systematic approach. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 140 (2010), pp. 276-284 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. E. Lansac, I. Di Centa, N. Bonnet N, et al. Aortic prosthetic ring annuloplasty: a useful adjunct to a standardized aortic valve-sparing procedure?. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 29 (2006), pp. 537-544 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. J. Price, L. De Kerchove, D. Glineur, et al. Risk of valve-related events after aortic valve repair. Annals of Thoracic Surgery, 95 (2013), pp. 606-612 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. D. Aicher, R. Fries, S. Rodionycheva, et al. Aortic valve repair leads to a low incidence of valve-related complications. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 37 (2010), pp. 127-132 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. T.E. David, C.M. Feindel, G.D. Webb, et al. Long-term results of aortic valve-sparing operations for aortic root aneurysm. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 132 (2006), pp. 347-354 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. A.W. Erasmi, H.H. Sievers, J.F. Bechtel, et al. Remodeling or reimplantation for valve-sparing aortic root surgery?. Annals of Thoracic Surgery, 83 (2007), pp. S752-756 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. R. Fries, T. Graeter, D. Aicher, et al. In vitro comparison of aortic valve movement after valve-preserving aortic replacement. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 132 (2006), pp. 32-37 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. R.G. Leyh, C. Schmidtke, H.-H. Sievers, et al. Opening and closing characteristics of the aortic valve after different types of valve-preserving surgery. Circulation, 100 (1999), pp. 2153-2160 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. R. De Paulis, G.M. De Matteis, P. Nardi, et al. Analysis of valve motion after the reimplantation type of valve-sparing procedure (David I) with a new aortic root conduit. Annals of Thoracic Surgery, 74 (2002), pp. 53-57. Google Scholar Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano