Cor Vasa 2013, 55(5):e434-e438 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.07.003
CT angiografia u Fontanovských pacientov s implantovanými stentami
- a Oddelenie funkčného vyšetrovania, Detské kardiocentrum, Bratislava, Slovensko
- b Oddelenie diagnostickej a intervenčnej rádiológie, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, Bratislava, Slovensko
Úvod: CT angiografia je neinvazívna metóda využívaná na hodnotenie pacientov s Fontanovskou cirkuláciou. Pre dobrú vizualizáciu Fontanovskej cirkulácie u týchto pacientov je dôležitý optimálny skenovací čas a správna voľba miesta podania kontrastnej látky.
Cieľ: Cieľom tejto štúdie bolo potvrdiť, že počítačová tomografia je veľmi dobrou metódou na hodnotenie pacientov po Fontanovskej operácii s implantovanými stentami v pľúcnych artériách alebo vo fenestri.
Materiál a metódy: CT angiografiu podstúpilo šesť pacientov s Fontanovskou cirkuláciou a implantovaným stentom v ľavom ramene pľúcnice alebo fenestri. CT angiografické vyšetrenie bolo úspešne realizované u všetkých pacientov. Pre homogénne vysýtenie pľúcnych artérií a Fontanovského tunela sme sa rozhodli použiť protokol so začiatkom skenovania jednu minútu od podania kontrastnej látky do pravej kubitálnej jamky. Optimálne vysýtenie bolo hodnotené v pravom ramene pľúcnice, v ľavom ramene pľúcnice a Fontanovskom tuneli. Ako optimálne vysýtenie sme definovali možnosť hodnotenia stentu.
Výsledky: Optimálny enhancement, kedy bolo možné stent hodnotiť intraluminálne, sme dosiahli pri siedmych CT vyšetreniach. Blandov-Altmanov test bol použitý na analýzu stupňa zhody merania medzi oboma vyšetrujúcimi. Zhoda stredných hodnôt denzít nameraných dvoma vyšetrujúcimi bola dobrá.
Závery: Táto štúdia demonštruje, že CT angiografia je rýchla, presná a reprodukovateľná metóda použiteľná na hodnotenie pacientov s Fontanovskou cirkuláciou a implantovaným stentom v pľúcnych artériách alebo fenestri.
Klíčová slova: Fontanovská cirkulácia; Optimálny enhancement; CT angiografia; Stenty
Vloženo: 5. červen 2013; Revidováno: 12. červenec 2013; Přijato: 14. červenec 2013; Zveřejněno: 1. říjen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- M.A. Kanakis, A.C. Petropoulos, F.A. Mitropoulos, Fontan operation, Hellenic Journal of Cardiology 50 (2009) 133-141.
- M. Gewillig, The Fontan circulation, Heart 91 (2005) 839-846.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - G. Khanna, S. Bhalla, R. Krishnamurthy, C. Canter, Extracardiac complications of the Fontan circuit, Pediatric Radiology 42 (2012) 233-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Z. Venczelova, P. Tittel, J. Masura, First experience with AndraStent XL Implantation in children and adolescents with congenital heart diseases, Catheterization and Cardiovascular Interventions 81 (2013) 103-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- H.S. Weber, J.L.Myers, Association of asymmetric pulmonary artery growth following palliative surgery for hypoplastic left heart syndrome with ductal coarctation, neoaortic arch compression, and shunt-induced pulmonary artery stenosis, American Journal of Cardiology 91 (2003) 1503-1506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- M. Gewillig, D. Boshoff, T. Delhaas, Late fenestration of the extracardiac conduit in a Fontan circuit by sequential stent flaring, Catheterization and Cardiovascular Interventions 67 (2006) 298-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- D.W. Brown, A.J. Powell, Tal Geva, Imaging complex congenital heart disease-functional single ventricle, the Glenn circulation and the Fontan circulation: a multimodality approach, Progress in Pediatric Cardiology 28 (2010) 45-58. Přejít k původnímu zdroji...
- Tal Geva, D.J. Sahn, A.J. Powell, Magnetic resonance imaging of congenital heart disease in adults, Progress in Pediatric Cardiology 17 (2003) 21-39. Přejít k původnímu zdroji...
- F. Takawira, J.G. Ayer, E. Onikul, et al., Evaluation of the extracardiac conduit modification of the Fontan operation for thrombus formation using magnetic resonance imaging, Heart, Lung and Circulation 17 (2008) 407-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- B. Stinn, P. Stolzmann, J. Fornaro, et al., Technical principles of computed tomography in patients with congenital heart disease, Insights into Imaging 2 (2011) 349-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- A. Kurata, T. Higaki, E. Yamamoto, et al., Supravalvular thrombus after pulmonary artery banding and Fontan procedure evaluated by multidetector-row computed tomography, Journal of Cardiology Cases 5 (2012) 51-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- P. Festa, L. Ait Ali, M. Bernabei, D. De Marchi, The role of magnetic resonance imaging in the evaluation of the functionally single ventricle before and after conversion to the Fontan circulation, Cardiology in the Young 15 (Suppl. 3) (2005) 51-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- J. Nordmeyer, R. Gaudin, O.R. Tann, et al., MRI may be sufficient for noninvasive assessment of great vessel stents: an in vitro comparison of MRI, CT, and conventional angiography, American Journal of Roentgenology 195 (2010) 865-871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- S.B. Greenberg, S.T. Bhutta, A dual contrast injection technique for multidetector computed tomography angiography of Fontan procedures, International Journal of Cardiovascular Imaging 24 (2008) 345-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- E.A. Park, W. Lee, S.Y. Chung, et al., Optimal scan timing and intravenous route for contrast-enhanced computed tomography in patients after Fontan operation, Journal of Computed Assisted Tomography 34 (2010) 75-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...