Cor Vasa 2013, 55(5):e427-e433 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.06.007

Stav nutrice u pacientů na kardiologickém lůžkovém oddělení krajské nemocnice

Martin Gřiva^a,*, Jiří Jarkovský^b, Petra Brázdilová^c

^a Interní klinika, Krajská nemocnice T. Bati, a. s., Zlín, Česká republika

^b Institut biostatistiky a analýz Lékařské a Přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity, Brno, Česká republika

^c Fakulta technologická, Univerzita T. Bati, Zlín, Česká republika

Cíl práce: Zhodnocení nutričního stavu pacientů kardiologického oddělení Krajské nemocnice ve Zlíně, analýza souvislostí s vybranými charakteristikami hospitalizovaných kardiologických pacientů.

Soubor a metodika: Soubor 236 pacientů byl vytvořen náběrem dat od všech aktuálně hospitalizovaných pacientů v náhodně zvolených termínech v cca třítýdenních intervalech (srpen až prosinec 2012). K posouzení stavu nutrice bylo použito screeningového dotazníku Centra pro výživu Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze. Byla analyzována souvislost rizika malnutrice s pohlavím, věkem, kardiologickou diagnózou, funkcí levé komory, přidruženými diagnózami, délkou hospitalizace, sociálním zázemím, medikací některých léků, nespavostí, chronickou bolestí, pohybovými možnostmi pacienta a dalšími faktory.

Výsledky: Šedesát sedm pacientů (28,4 %) splnilo kritéria hrozící malnutrice, tři pacienti (1,3 %) byli v malnutrici. Signifikantními rizikovými faktory pro malnutrici byly: pohlaví - ženy (riziko malnutrice: 22 % muži vs. 37,8 % ženy; p = 0,009), věk nad 76 let (medián 70 vs. 78 let; p < 0,001), některé komorbidity (diabetes mellitus, stp. CMP, onemocnění GIT, abúzus alkoholu, malignita) (p < 0,001), dlouhodobá imobilita (p < 0,001), délka hospitalizace překračující šest dní (medián 4 vs. 7 dní, p < 0,001), polypragmazie a medikace některými lékovými skupinami. Byla prokázána souvislost mezi rizikem malnutrice a typem kardiologického onemocnění (p = 0,016). Nebyla prokázána souvislost mezi stavem výživy a ejekční frakcí levé komory srdeční, BMI, koincidujícím psychiatrickým onemocněním, respektive demencí a socioekonomickou situací pacienta.

Závěr: Práce prokazuje, že hrozící malnutrice nebo přítomná malnutrice je aktuálním problémem u významného procenta hospitalizovaných kardiologických pacientů. Důsledné vyhledávání a nutriční intervence by měly být nedílnou, respektive základní součástí péče o pacienty hospitalizované na standardním kardiologickém oddělení.

Klíčová slova: Kardiologie; Malnutrice; Nutriční screening; Rizikové faktory malnutrice

Vloženo: 20. květen 2013; Revidováno: 22. červen 2013; Přijato: 25. červen 2013; Zveřejněno: 1. říjen 2013  Zobrazit citaci