Cor Vasa 2013, 55(5):e403-e410 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.06.001
Optimalizace stimulačních intervalů v srdeční resynchronizační léčbě
- Kardiologické oddělení, Komplexní kardiovaskulární centrum, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova v Praze a Fakultní nemocnice Plzeň, Plzeň, Česká republika
U osob s chronickým srdečním selháním při významné systolické dysfunkci levé komory a prodlouženém komplexu QRS slouží srdeční resynchronizační léčba (SRL) k nápravě synchronicity depolarizace myokardu. Míra zlepšení klinického stavu a echokardiografického nálezu po jejím zavedení však závisí na různých parametrech - strukturálních změnách myokardu, poruchách nitrokomorového vedení a umístění stimulačních elektrod. K individualizaci léčby lze na implantovaných SRL přístrojích nastavit různé parametry, z nichž nejdůležitější jsou AV a VV intervaly. Ačkoliv jejich optimalizace byla předmětem rozsáhlých klinických studií, nepochybný důkaz o prospěšnosti optimalizace těchto intervalů stále chybí. Nejčastěji se k hodnocení optimalizace používá echokardiografie a metody založené na intrakardiální elektrokardiografii. Kvůli nedostatkům ve statistickém zpracování však nelze označit některou z metod jako referenční nebo použitelnou v každodenní klinické praxi. Echokardiografie je zatížena značnou variabilitou výsledků, jejichž kvalita je navíc silně závislá na zkušenosti vyšetřujícího. Optimalizace na podkladě intrakardiálních elektrokardiogramů zatím neprokázala jasně lepší výsledky než empirické nastavení přístroje. Slibnější metodou se zatím jeví hodnocení hemodynamiky prstovou pletysmografií, neboť získaná data jsou vysoce reproducibilní a nezávislá na erudici vyšetřujícího. Zatím však chybějí randomizované multicentrické dvojitě zaslepené studie s prstovou pletysmografií, které by zhodnotily význam této metody v optimalizaci SRL. Měření informačního obsahu jakýchkoliv dat týkajících se optimalizace SRL, analýza jejich reproducibility a všeobecné používání konfidenčních intervalů by mohly též pomoci nalézt další použitelné metody. Při hodnocení výsledků je často nezbytná úzká spolupráce se statistikem.
Klíčová slova: Hemodynamika kardiostimulace; Optimalizace stimulačních intervalů; Prstová pletysmografie; Srdeční resynchronizační léčba; Statistická analýza dat
Vloženo: 26. leden 2013; Přijato: 8. červen 2013; Zveřejněno: 1. říjen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- M.R. Bristow, L.A. Saxon, J. Boehmer, et al., Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure, The New England Journal of Medicine 350 (2004) 2140-2150.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- A. Auricchio, A. Kramer, J.C. Spinelli, et al., Can the optimum dosage of resynchronization therapy be derived from the intracardiac electrogram? [abstract], Journal of the American College of Cardiology 39 (2002) 124A.
Přejít k původnímu zdroji...
- J.G. Cleland, J.C. Daubert, E. Erdmann, et al., The CARE-HF study (CArdiac REsynchronisation in Heart Failure study): rationale, design and end-points, European Journal of Heart Failure 3 (2001) 481-489.
Přejít k původnímu zdroji...
- J.G. Cleland, J.C. Daubert, E. Erdmann, et al., The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure, The New England Journal of Medicine 352 (2005) 1539-1549.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M. Brignole, D. Oddone, R. Maggi, et al., Resynchronization of the left ventricular contraction by tailored programming of right and left ventricular pacing, Europace 10 (2008) 489-495.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- K. Kurzidim, H. Reinke, J. Sperzel, et al., Invasive optimization of cardiac resynchronization therapy: role of sequential biventricular and left ventricular pacing, Pacing and Clinical Electrophysiology 28 (2005) 754-761.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M. Bocchiardo, D. Meyer zu Vilsendorf, C. Militello, et al., Resynchronization therapy optimization by intracardiac impedance, Europace 12 (2010) 1589-1595.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- P.H. Ritter, J.C. Dib, T. Lelievre, Quick determination of the optimal AV delay at rest in patients paced in DDD mode for complete AV block [abstract], European Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology 4 (1994) A163.
- J. Meluzin, M. Novak, J. Mullerova, et al., A fast and simple echocardiographic method of determination of the optimal atrioventricular delay in patients after biventricular stimulation, Pacing and Clinical Electrophysiology 27 (2004) 58-64.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- J.S. Colocousis, L.L. Huntsman, P.W. Curreri, Estimation of stroke volume changes by ultrasonic doppler, Circulation 56 (1977) 914-917.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- R.G. Turcott, R.M. Witteles, P.J. Wang, et al., Measurement precision in the optimization of cardiac resynchronization therapy, Circulation: Heart Failure 3 (2010) 395-404.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- B. Vidal, M. Sitges, A. Marigliano, et al., Optimizing the programation of cardiac resynchronization therapy devices in patients with heart failure and left bundle branch block, The American Journal of Cardiology 100 (2007) 1002-1006.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- E. Madriago, D.J. Sahn, S. Balaji, Optimization of myocardial strain imaging and speckle tracking for resynchronization after congenital heart surgery in children, Europace 12 (2010) 1341-1343.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- A. Deplagne, P. Bordachar, P. Reant, et al., Additional value of three-dimensional echocardiography in patients with cardiac resynchronization therapy, Archives of Cardiovascular Diseases 102 (2009) 497-508.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M.C. Porciani, C. Dondina, R. Macioce, et al., Echocardiographic examination of atrioventricular and interventricular delay optimization in cardiac resynchronization therapy, The American Journal of Cardiology 95 (2005) 1108-1110.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M.C. Porciani, C. Dondina, R. Macioce, et al., Temporal variation in optimal atrioventricular and interventricular delay during cardiac resynchronization therapy, Journal of Cardiac Failure 12 (2006) 715-719.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- J.M. Dizon, T.A. Quinn, S.E. Cabreriza, et al., Real-time stroke volume measurements for the optimization of cardiac resynchronization therapy parameters, Europace 12 (2010) 1270-1274.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- E. Sciaraffia, H. Malmborg, S. Lonnerholm, et al., The use of impedance cardiography for optimizing the interventricular stimulation interval in cardiac resynchronization therapy - a comparison with left ventricular contractility, Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology 25 (2009) 223-228.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- K.M. Heinroth, M. Elster, S. Nuding, et al., Impedance cardiography: a useful and reliable tool in optimization of cardiac resynchronization devices, Europace 9 (2007) 744-750.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M.U. Braun, A. Schnabel, T. Rauwolf, et al., Impedance cardiography as a noninvasive technique for atrioventricular interval optimization in cardiac resynchronization therapy, Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology 13 (2005) 223-229.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Q. Zhang, J.W. Fung, Y.S. Chan, et al., The role of repeating optimization of atrioventricular interval during interim and long-term follow-up after cardiac resynchronization therapy, International Journal of Cardiology 124 (2008) 211-217.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- F.Z. Khan, M.S. Virdee, J. Hutchinson, et al., Cardiac resynchronization therapy optimization using noninvasive cardiac output measurement, Pacing and Clinical Electrophysiology 34 (2011) 1527-1536.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- N. Reinsch, T. Konorza, D. Woydowski, et al., Iterative cardiac output measurement for optimizing cardiac resynchronization therapy: a randomized, blinded, crossover study, Pacing and Clinical Electrophysiology 33 (2010) 1188-1194.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- D. Prochnau, T. Forberg, H. Kuhnert, et al., Optimization of the atrioventricular delay during cardiac resynchronization therapy using a device for non-invasive measurement of cardiac index at rest and during exercise, Europace 14 (2012) 249-253.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M. Stahlberg, M. Damgaard, P. Norsk, et al., Cardiac output response to changes of the atrioventricular delay in different body positions and during exercise in patients receiving cardiac resynchronization therapy, Europace 11 (2009) 1160-1167.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- I.E. van Geldorp, T. Delhaas, B. Hermans, et al., Comparison of a non-invasive arterial pulse contour technique and echo Doppler aorta velocity-time integral on stroke volume changes in optimization of cardiac resynchronization therapy, Europace 13 (2011) 87-95.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Z.I. Whinnett, C. Briscoe, J.E. Davies, et al., The atrioventricular delay of cardiac resynchronization can be optimized hemodynamically during exercise and predicted from resting measurements, Heart Rhythm 5 (2008) 378-386.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- A. Hasan, W.T. Abraham, L. Quinn-Tate, et al., Optimization of cardiac resynchronization devices using acoustic cardiography: a comparison to echocardiography, Congestive Heart Failure 12 (Suppl. 1) (2006) 25-31.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- S. Toggweiler, M. Zuber, R. Kobza, et al., Improved response to cardiac resynchronization therapy through optimization of atrioventricular and interventricular delays using acoustic cardiography: a pilot study, Journal of Cardiac Failure 13 (2007) 637-642.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M. Zuber, S. Toggweiler, L. Quinn-Tate, et al., A comparison of acoustic cardiography and echocardiography for optimizing pacemaker settings in cardiac resynchronization therapy, Pacing and Clinical Electrophysiology 31 (2008) 802-811.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M. Zuber, S. Toggweiler, M. Roos, et al., Comparison of different approaches for optimization of atrioventricular and interventricular delay in biventricular pacing, Europace 10 (2008) 367-373.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Y. Miki, T. Ishikawa, K. Matsushita, et al., Optimal programming of the atrioventricular delay using the phonocardiogram, Pacing and Clinical Electrophysiology 32 (Suppl. 1) (2009) S81-S85.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- E. Donal, L. Giorgis, S. Cazeau, et al., Endocardial acceleration (sonR) vs. ultrasound-derived time intervals in recipients of cardiac resynchronization therapy systems, Europace 13 (2011) 402-408.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M. Bertini, M. Ziacchi, M. Biffi, et al., Interventricular delay interval optimization in cardiac resynchronization therapy guided by echocardiography versus guided by electrocardiographic QRS interval width, The American Journal of Cardiology 102 (2008) 1373-1377.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- D. Tamborero, L. Mont, M. Sitges, et al., Optimization of the interventricular delay in cardiac resynchronization therapy using the QRS width, The American Journal of Cardiology 104 (2009) 1407-1412.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- D. Tamborero, B. Vidal, J.M. Tolosana, et al., Electrocardiographic versus echocardiographic optimization of the interventricular pacing delay in patients undergoing cardiac resynchronization therapy, Journal of Cardiovascular Electrophysiology 22 (2011) 1129-1134.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- B. Vidal, D. Tamborero, L. Mont, et al., Electrocardiographic optimization of interventricular delay in cardiac resynchronization therapy: a simple method to optimize the device, Journal of Cardiovascular Electrophysiology 18 (2007) 1252-1257.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- B. Herweg, R. Ali, A. Ilerci, et al., Site-specific differences in latency intervals during biventricular pacing: impact on paced QRS morphology and echo-optimized V-V interval, Pacing and Clinical Electrophysiology 33 (2010) 1382-1391.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M.C. Porciani, C.M. Rao, M. Mochi, et al., A real-time three-dimensional echocardiographic validation of an intracardiac electrogram-based method for optimizing cardiac resynchronization therapy, Pacing and Clinical Electrophysiology 31 (2008) 56-63.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- R. Kamdar, E. Frain, F. Warburton, et al., A prospective comparison of echocardiography and device algorithms for atrioventricular and interventricular interval optimization in cardiac resynchronization therapy, Europace 12 (2010) 84-91.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- G. Golovchiner, P. Dorian, I. Mangat, et al., Electrogram-based optimal atrioventricular and interventricular delays of cardiac resynchronization change individually during exercise, The Canadian Journal of Cardiology 27 (2011) 351-357.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M.C. Porciani, I. Ricceri, P. Attana, et al., Discordant electrical and mechanical atrial delays affect intracavitary electrogram-based cardiac resynchronization therapy optimization, Europace 14 (2012) 593-598.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- C. Valzania, M.J. Eriksson, G. Boriani, F. Gadler, Cardiac resynchronization therapy during rest and exercise: comparison of two optimization methods, Europace 10 (2008) 1161-1169.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M.R. Gold, I. Niazi, M. Giudici, et al., A prospective comparison of AV delay programming methods for hemodynamic optimization during cardiac resynchronization therapy, Journal of Cardiovascular Electrophysiology 18 (2007) 490-496.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- H. Krum, B. Lemke, D. Birnie, et al., A novel algorithm for individualized cardiac resynchronization therapy: rationale and design of the adaptive cardiac resynchronization therapy trial, American Heart Journal 163 (2012) 747-752.e1.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- N.S. Sawhney, A.D. Waggoner, S. Garhwal, et al., Randomized prospective trial of atrioventricular delay programming for cardiac resynchronization therapy, Heart Rhythm 1 (2004) 562-567.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- K.M. Stein, K.A. Ellenbogen, M.R. Gold, et al., SmartDelay determined AV optimization: a comparison of AV delay methods used in cardiac resynchronization therapy (SMART-AV): rationale and design, Pacing and Clinical Electrophysiology 33 (2010) 54-63.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- K.A. Ellenbogen, M.R. Gold, T.E. Meyer, et al., Primary results from the SmartDelay determined AV optimization: a comparison to other AV delay methods used in cardiac resynchronization therapy (SMART-AV) trial: a randomized trial comparing empirical, echocardiography-guided, and algorithmic atrioventricular delay programming in cardiac resynchronization therapy, Circulation 122 (2010) 2660-2668.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- W.T. Abraham, C.M. Yu, L. Calo, et al., Randomized clinical trial to assess the safety and efficacy of frequent optimization of cardiac resynchronization therapy using the QuickOpt method (FREEDOM) trial results, Heart Rhythm Scientific Sessions. Denver, CO, 2010.
Přejít k původnímu zdroji...
- G. Boriani, C.P. Muller, K.H. Seidl, et al., Randomized comparison of simultaneous biventricular stimulation versus optimized interventricular delay in cardiac resynchronization therapy. The Resynchronization for the HemodYnamic Treatment for Heart Failure Management II implantable cardioverter defibrillator (RHYTHM II ICD) study, American Heart Journal 151 (2006) 1050-1058.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- G. Boriani, M. Biffi, C.P. Muller, et al., A prospective randomized evaluation of VV delay optimization in CRT-D recipients: echocardiographic observations from the RHYTHM II ICD study, Pacing and Clinical Electrophysiology 32 (Suppl. 1) (2009) S120-S125.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- R.K. Rao, U.N. Kumar, J. Schafer, et al., Reduced ventricular volumes and improved systolic function with cardiac resynchronization therapy: a randomized trial comparing simultaneous biventricular pacing, sequential biventricular pacing, and left ventricular pacing, Circulation 115 (2007) 2136-2144.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- D.O. Martin, B. Lemke, D. Birnie, et al., Adaptive CRTSI. Investigation of a novel algorithm for synchronized left-ventricular pacing and ambulatory optimization of cardiac resynchronization therapy: results of the adaptive CRT trial, Heart Rhythm 9 (2012) 1807-1814.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- J.H. Baker, 2nd, J. McKenzie, 3rd, S. Beau, et al., Acute evaluation of programmer-guided AV/PV and VV delay optimization comparing an IEGM method and echocardiogram for cardiac resynchronization therapy in heart failure patients and dual-chamber ICD implants, Journal of Cardiovascular Electrophysiology 18 (2007) 185-191.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- M. Anselmino, M. Antolini, C. Amellone, et al., Optimization of cardiac resynchronization therapy: echocardiographic vs semiautomatic device algorithms, Congestive Heart Failure 15 (2009) 14-18.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- A.H. Jansen, F.A. Bracke, J.M. van Dantzig, et al., Correlation of echo-Doppler optimization of atrioventricular delay in cardiac resynchronization therapy with invasive hemodynamics in patients with heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy, The American Journal of Cardiology 97 (2006) 552-557.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- D.E. Thomas, Z.R. Yousef, A.G. Fraser, A critical comparison of echocardiographic measurements used for optimizing cardiac resynchronization therapy: stroke distance is best, European Journal of Heart Failure 11 (2009) 779-788.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Z.I. Whinnett, J.E. Davies, K. Willson, et al., Determination of optimal atrioventricular delay for cardiac resynchronization therapy using acute non-invasive blood pressure, Europace 8 (2006) 358-366.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- P.A. Pabari, K. Willson, B. Stegemann, et al., When is an optimization not an optimization? Evaluation of clinical implications of information content (signal-to-noise ratio) in optimization of cardiac resynchronization therapy, and how to measure and maximize it, Heart Failure Reviews 16 (2011) 277-290.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Z.I. Whinnett, G. Nott, J.E. Davies, et al., Maximizing efficiency of alternation algorithms for hemodynamic optimization of the AV delay of cardiac resynchronization therapy, Pacing and Clinical Electrophysiology 34 (2011) 217-225.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- C.H. Manisty, A. Al-Hussaini, B. Unsworth, et al., The acute effects of changes to AV delay on BP and stroke volume: potential implications for design of pacemaker optimization protocols, Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology 5 (2012) 122-130.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Z.I. Whinnett, J.E. Davies, G. Nott, et al., Efficiency, reproducibility and agreement of five different hemodynamic measures for optimization of cardiac resynchronization therapy, International Journal of Cardiology 129 (2008) 216-226.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- C. Melzer, A.C. Borges, F. Knebel, et al., Echocardiographic AV-interval optimization in patients with reduced left ventricular function, Cardiovascular Ultrasound 2 (2004) 30.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...