Cor Vasa 2013, 55(2):e184-e189 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.10.002

Topical use of tranexamic acid in cardiac surgery - a review and meta-analysis of four randomized controlled trials

Tomáš Vaněk^*, Zbyněk Straka

Kardiochirurgická klinika, Kardiocentrum 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika

Článek se zabývá problematikou topického užití kyseliny tranexamové v kardiochirurgii. V dostupné literatuře byly nalezeny čtyři randomizované, dvojitě zaslepené studie porovnávající kyselinu tranexamovou s placebem (celkem 371 pacientů). Ve všech těchto studiích topická aplikace kyseliny tranexamové signifikantně snížila pooperační krevní ztráty, avšak statisticky významná redukce transfuzních nároků byla popsána pouze v jedné z těchto studií. Metaanalytický přístup potvrdil signifikantní redukci krevních ztrát (za 24 hodin) v průměru o 321,6 ml (95% interval spolehlivosti -530,3 ml, -112,9 ml; p = 0,003). Další studie byla provedena s cílem ověřit možnou augmentaci systémového podání kyseliny tranexamové přídavným topickým podáním. Přestože skupina léčená rovněž topickým podáním vykazovala zjevnou tendenci k menším krevním ztrátám, rozdíly mezi skupinami nedosáhly v této studii statistické významnosti. Je zde zřejmá potřeba dalších kontrolovaných studií provedených na větších souborech pacientů.

Klíčová slova: Antifibrinolytika; Fibrinolýza; Kardiochirurgie; Kyselina tranexamová; Metaanalýza; Topické podání

Vloženo: 24. srpen 2012; Revidováno: 19. říjen 2012; Přijato: 20. říjen 2012; Zveřejněno: 1. duben 2013  Zobrazit citaci