Cor Vasa 2013, 55(2):e147-e150 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.12.006

Stent thrombosis due to stent fracture in heavily calcified right coronary artery

Zoltán Ruzsa^*, György Szabó, Zoltán Jambrik, Balázs Berta, Levente Molnár, István Édes, Béla Merkely

Heart Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary

Často nerozpoznanou příčinou uzávěru koronární tepny je zlomení koronárního stentu; v éře lékových stentů je však tato příhoda stále častějším tématem článků. Klinicky se fraktura stentu projevuje různě - od benigní restenózy ve stentu až po potenciální fatální akutní trombózu stentu. Intervenčně lze trombózu stentu řešit dilatací balonku s použitím vysokého tlaku nebo implantací dalšího stentu do postiženého segmentu po odsátí trombu. K vyloučení mechanických příčin trombózy stentu a k zajištění potřebného usazení a roztažení stentu je naprosto nutné provést intravaskulární vyšetření ultrazvukem. V naší kasuistice po-pisujeme trombózu stentu vyvolanou frakturou stentu v těžce kalcifikovaném segmentu proximální pravé koronární tepny (již dříve řešenou rotační aterektomií ve středním úseku, ne však v oblasti odstupu koronárních tepen z aorty). Naše kasuistika podtrhuje význam optimálního zmenšení plátů rotační aterektomií v oblasti kalcifikovaného odstupu pravé věnčité tepny ve snaze zabránit vzniku dlouhodobých komplikací, např. trombózy stentu nebo restenózy v důsledku zlomení stentu.

Klíčová slova: Fraktura stentu; Intravaskulární ultrazvuk; Rotační aterektomie; Trombóza stentu

Vloženo: 30. říjen 2012; Přijato: 14. prosinec 2012; Zveřejněno: 1. duben 2013  Zobrazit citaci