Cor Vasa 2013, 55(2):e117-e125 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.01.005

Novel anti-thrombotic therapy in acute coronary syndromes

Amir Aziz, Shabeena Aziz, Stephen B. Wheatcroft^*

Multidisciplinary Cardiovascular Research Centre, University of Leeds, Leeds, United Kingdom

Přes pokrok v oblasti revaskularizačních výkonů i protidestičkových léků a antitrombotik přetrvává u pacientů s akutními koronárními syndromy (AKS) zvýšené riziko recidivy aterotrombotických příhod. Hlavním prvkem léčby AKS se stala duální antiagregační léčba založená na podávání kyseliny acetylsalicylové a inhibici destičkového receptoru typu P2Y12. Trombinem zprostředkované dráhy, které přispívají k aktivaci destiček a jsou odpovědné za tvorbu fibrinové sraženiny, však přetrvávají i po ruptuře plátu. V poslední době byly vyvinuty perorálně podávané léky přímo cíleně působící na trombin, faktor Xa nebo trombinem zprostředkovanou aktivaci destiček. Hodnocení účinnosti ve studiích s těmito novými antitrombotiky u AKS zatím přineslo smíšené výsledky a jejich zavedení do klinické praxe v současné době ztěžuje problém zvýšené krvácivosti. Zatím se jako nejslibnější jeví přímý inhibitor faktoru Xa rivaroxaban a proteázou aktivovaný antagonista receptoru-1 atopaxar; u nich je však nutno ještě podrobněji posoudit jejich možnou úlohu v léčbě AKS.

Klíčová slova: Akutní koronární syndrom; Antitrombotika; Trombóza

Vloženo: 10. leden 2013; Přijato: 17. leden 2013; Zveřejněno: 1. duben 2013  Zobrazit citaci