Cor Vasa 2012, 54(11-12):e421-e427 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.003

Quality of life and costs of conventional therapy in patients treated by catheter ablation for atrial fibrillation

Veronika Bulkováa,b,*, Martin Fialac, Dan Wichterlea, Luděk Hamand, Jan Chovančíkc, Štěpán Havráneka, Jiří Dudad, Jakub Pindorc, Miroslav Novákb, Petr Pařízekd
a II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha, Česká republika
b International Clinical Research Center - I. interní kardioangiologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno, Česká republika
c Oddělení kardiologie, Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí, a. s., Třinec, Česká republika
d I. interní kardioangiologická klinika, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové, Hradec Králové, Česká republika

Cíl: Cílem práce bylo zhodnocení kvality života, socioekonomických parametrů a výdajů na konvenční terapii u pacientů léčených katetrovou ablací pro fibrilaci síní (FS).

Metodika: Do studie bylo zařazeno 160 pacientů léčených katetrizační ablací pro FS, kteří byli následně sledováni minimálně po dobu dvou let. Kvalita života se hodnotila dotazníkem EQ-5D a počet dnů hospitalizace a pracovní neschopnosti se zjišťoval před ablací a každých šest měsíců po ablaci. Dále se stanovovaly jednoroční výdaje na konvenční léčbu před ablací a po ablaci.

Výsledky: Kvalita života se po ablaci významně zlepšila v každém stadiu studie. Index EQ-5D se zvýšil z výchozích 68 ± 14 na 76 ± 17 po dvou letech (p < 0,001), a skóre EQ-VAS se zlepšilo z výchozích 65 ± 17 na 71 ± 15 po dvou letech (p = 0,01). Dále došlo k významné redukci v počtu dnů hospitalizace a pracovní neschopnosti (obě p < 0,01). Cena konvenční léčby/pacienta/rok klesla ze 49 337 Kč před ablací na 16 504 Kč, respektive 13 576 Kč v prvním a druhém roce po ablaci.

Závěr: Ablace FS byla spojena s významným zlepšením kvality života a poklesem dnů hospitalizace a pracovní neschopnosti. Náklady na pokračující konvenční léčbu poklesly po ablaci více než trojnásobně.

Klíčová slova: Fibrilace síní; Katetrizační ablace; Konvenční léčba; Kvalita života; Náklady na léčbu

Vloženo: 25. září 2012; Revidováno: 6. listopad 2012; Přijato: 7. listopad 2012; Zveřejněno: 1. listopad 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bulková V, Fiala M, Wichterle D, Haman L, Chovančík J, Havránek Š, et al.. Quality of life and costs of conventional therapy in patients treated by catheter ablation for atrial fibrillation. Cor Vasa. 2012;54(11-12):e421-427. doi: 10.1016/j.crvasa.2012.11.003.
Stáhnout citaci

Reference

  1. T.S. Tsang, G.W. Petty, M.E. Barnes, et al., The prevalence of atrial fibrillation in incident stroke cases and matched population controls in Rochester, Minnesota: changes over three decades, Journal of the American College of Cardiology 42 (2003) 93-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Y. Miyasaka, M.E. Barnes, B.J. Gersh, et al., Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted County, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projection for future prevalence, Circulation 114 (2006) 119-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. W. Greiner, T. Weijnen, M. Nieuwenhuizen, et al., A single European currency for EQ-5D health states. Results from a six country study, European Journal of Health Economics 4 (2003) 222-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. R. Cappato, H. Calkins, S.A. Chen, et al., Worldwide survey on the methods. Efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation, Circulation 111 (2005) 1100-1105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. R. Cappato, H. Calkins, S.A. Chen, et al., Updated worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation, Circulation 3 (2010) 32-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. C. Pappone, S. Rosanio, G. Augello, et al., Mortality, morbidity, and quality of life after circumferential pulmonary vein ablation for atrial fibrillation: outcomes from a controlled nonrandomized long-term study, Journal of the American College of Cardiology 42 (2003) 185-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. O.M. Wazni, N.F. Marrouche, D.O. Martin, et al., Radiofrequency ablation vs. antiarrhythmic drugs as first-line treatment of symptomatic atrial fibrillation: a randomized trial, The Journal of the American Medical Association 293 (2005) 2634-2640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. P. Jais, B. Cauchemez, L. Macle, et. al., Catheter ablation versus antiarrhythmic drugs for atrial fibrillation: the A4 study, Circulation 118 (2008) 2498-2505. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. D.J. Wilber, C. Pappone, P. Neuzil, et al., Comparison of antiarrhythmic drug therapy and radiofrequency catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation: A randomized controlled trial, The Journal of the American Medical Association 303 (2010) 333-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. A. Wokhlu, K.H. Monahan, D.O. Hodge, et al., Long-term quality of life after ablation of atrial fibrillation: the impact of recurrence symptom relief, and placebo effect, Journal of the American College of Cardiology 55 (2010) 2309-2316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. C. Pappone, G. Vicedomini, G. Augello, et al., Radiofrequency catheter ablation and antiarrhythmic drug therapy: a prospective, randomized, 4-year follow-up trial: The APAF Study, Circulation. Arrhythmia and Electrophysiology 4 (2011) 808-814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. V. Bulková, M. Fiala, J. Chovančík, et al., Analýza nákladů na léčbu u pacientů s fibrilací síní v České republice, Cor et Vasa 50 (2008) 23-27. Přejít k původnímu zdroji...
  13. J.Y. Le Heuzey, O. Paziaud, O. Piot, et al., Cost of care distribution in atrial fibrillation patients: the COCAF study, American Heart Journal 147 (2004) 121-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. K. Moeremans, E. Aliot, C. Chillou, et al., Second line pharmacological management of paroxysmal and persistent atrial fibrillation in France: a cost analysis, Value in Health: the Journal of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research 6 (2000) 407-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. L.F. Hsu, P. Jaïs, P. Sanders, et al., Catheter ablation for atrial fibrillation in congestive heart failure, The New England Journal of Medicine 351 (2004) 2373-2383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. P.J. Gentlesk, W.H. Sauer, E.P. Gerstenfeld, et al., Reversal of left ventricular dysfunction following ablation of atrial fibrillation, Journal of Cardiovascular Electrophysiology 18 (2007) 9-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. P.S. Chan, S. Vijan, F. Morady, et al., Cost-effectiveness of radiofrequency catheter ablation for atrial fibrillation, Journal of the American College of Cardiology 47 (2006) 2513-2520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.