Cor Vasa 2012, 54(11-12):e401-e407 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.11.011

Balloon technology for catheter ablation of atrial fibrillation

Petr Neužil^*, Lucie Šedivá

Kardiologické oddělení, Kardiocentrum, Nemocnice Na Homolce, Praha, Česká republika

Na rozdíl od původních balonkových katetrů, které byly vyvíjeny s cílem aplikovat energii uvnitř plicních žil (PŽ), jsou současné balonkové katetry vyvíjeny tak, aby vytvářely léze vně ústí PŽ. Současná generace balonkových katetrů docílí elektrickou izolaci v úrovni PŽ, nicméně působení v antru plicních žil prakticky není možné. Přesto jsou pro technickou jednoduchost a prokázanou bezpečnost kryobalonkové katetry v poslední době používány stále častěji. Jiná balonková technologie - endoskopicky navigovaný laserový balonek - byla zavedena do klinické praxe jako skutečně první balonková metoda typu "one fits all" včetně nastavitelné velikosti balonku.
Vysoká efektivita dosažení okamžité elektrické izolace plicních žil byla již prokázána u poměrně rozsáhlých souborů nemocných, a to s oběma typy balonkových katetrů; stále je však k dispozici málo dat prokazujících trvalý účinek dosažené elektrické izolace, a to jak kryobalonkovým, tak laserovým katetrem.
Několik prvních prací, ale i naše vlastní data naznačují, že kryobalonková ablace a laserová ablace umožňují dosažení i dlouhodobého efektu elektrické izolace PŽ s použitím jediného balonkového katetru, což ve svém důsledku může znamenat významný krok vpřed k docílení dlouhodobého efektu při provádění katetrizační ablace.

Klíčová slova: Balonkový katetr; Elektroanatomické mapování; Fibrilace síní; Katetrizační ablace; Kryoablace; Laser

Vloženo: 13. listopad 2012; Přijato: 15. listopad 2012; Zveřejněno: 1. listopad 2012  Zobrazit citaci