Cor Vasa 2012, 54(9-10):e305-e313 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.08.003

Rezistence k antiagregační léčbě: klinická relevance funkčního vyšetření trombocytů

Jiří Plášek^a,b,*, Miroslav Homza^a,b, Jaromír Gumulec^c, Markéta Ryzí^c, Radovan Stančík^a, David Šipula^a

^a Kardiovaskulární oddělení, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

^b Lékařská fakulta Ostravské univerzity, Ostrava, Česká republika

^c Ústav klinické hematologie, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika

Funkční vyšetření trombocytů zatím není rutinní vyšetřovací metodou v kardiologii. Vyšetření by mělo selektovat pacienty se zvýšenou reziduální reaktivitou trombocytů (high on-treatment platelet reacti-vity - HPR). Zvýšená reziduální reaktivita trombocytů je zřejmým, ačkoliv ne jediným, rizikovým faktorem aterotrombózy. Existuje mnoho dalších faktorů (aktivace trombocytů, endoteliální dysfunkce, ruptura aterosklerotického plátu) ovlivňujících vývoj aterotrombózy. Protidestičková léčba je cílena především na snížení úrovně aktivace trombocytů. V neposlední řadě je třeba zohlednit unikátní farmakodynamiku a farmakokinetiku každé účinné látky a farmakogenetický profil recipienta. Cílem naší práce je shrnout dosavadní poznatky a podat ucelenou informaci o pozitivech, ale i rizicích hodnocení funkčního vyšetření trombocytů v kardiologii.

Klíčová slova: Aspirinová, clopidogrelová rezistence; Funkční vyšetření trombocytů; Vysoká reziduální reaktivita

Vloženo: 6. duben 2012; Revidováno: 3. srpen 2012; Přijato: 8. srpen 2012; Zveřejněno: 1. září 2012  Zobrazit citaci