Cor Vasa 2011, 53(12):703-711 | DOI: 10.33678/cor.2011.174

Vývoj a stav prenatálního screeningu vrozených srdečních vad v Moravskoslezském kraji

Jan Pavlíček*, Tomáš Gruszka
Oddělení dětské a prenatální kardiologie, Klinika dětského lékařství FN Ostrava, Lékařská fakulta Ostravské univerzity, Ostrava, Česká republika

Cíl práce: Hodnocení výskytu významných srdečních vad (VSV) v Moravskoslezském (MS) kraji v dlouhodobé prospektivní studii. Představení systému prenatální péče a jeho úspěšnosti v detekci jednotlivých skupin vad.

Metodika: Ultrazvukové vyšetření srdce plodu (fetální echokardiografie) provedené jako screeningové vyšetření většinou ve druhém trimestru gravidity. Při podezření na srdeční vadu doplnění celkového vyšetření plodu a gravidity. Základ studie tvoří vlastní soubor, data jsou doplněna údaji z regionálních pracovišť dětské kardiologie a gynekologie-porodnictví. Studii doplňuje soubor patologických nálezů u plodů s posouzením vazby srdečních patologií na genetické nebo extrakardiální postižení.

Výsledky: V letech 1999-2010 se v MS kraji vyskytlo celkem 506 významných VSV poznaných buď prenatálně, nebo postnatálně. Srdeční vada byla identifikována většinou jako izolované postižení. Incidence významných VSV ve sledovaném souboru je 3,55 na 1 000 živě narozených. Chromosomální aberace byla zjištěna u 1,5 % VSV. Nejčastějším chromosomálním defektem byl Downův syndrom. Ve sledovaném regionu je nyní prenatálně poznáno 64 % významných srdečních vad. U prenatálně poznaných VSV se 55 % rodičů rozhodlo pro ukončení gravidity.

Závěry: Systém prenatální péče se v MS kraji postupně zlepšuje, úspěšnost prenatální detekce VSV má stoupající trend, patologická gravidita je správně došetřena a dle významnosti vady je plánováno místo porodu.

Klíčová slova: Vrozená srdeční vada; Screening; Fetální echokardiografie

Zveřejněno: 1. prosinec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pavlíček J, Gruszka T. Vývoj a stav prenatálního screeningu vrozených srdečních vad v Moravskoslezském kraji. Cor Vasa. 2011;53(12):703-711. doi: 10.33678/cor.2011.174.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Anderson RH, et al. Pediatric Cardiology. 2nd ed. London: Churchill Livingstone, 2002:687-699.
  2. Škovránek J. Možnosti a způsob ultrazvukového vyšetření srdce plodu. Čas lék Čes 1988;127:1380-1383.
  3. Škovránek J, Marek J, Povýšilová V. Prenatální kardiologie. Čes-Slov Pediat 1997;52:332-338.
  4. Marek J. Pediatrická a prenatální echokardiografie. Praha: Triton, 2003.
  5. Marek J, Škovránek J, Jičínská H, et al. Prenatální diagnostika a léčba supraventrikulární tachykardie plodu. Cor Vasa 2003;45:584-591.
  6. Jičínská H. Prenatální kardiologie v České republice. Čes-Slov Pediat 2010; 65:623-625.
  7. Simpson JM. Impact of fetal echocardiography. Ann Pediatr Cardiol 2009;2: 41-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Wessels MW, Willems PJ. Genetic factors in non-syndromic congenital heart malformation. Clin Genet 2010;78:103-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Dolk H, Loane M, Garne E. The prevalence of congenital anomalies in Europe. Adv Exp Med Biol 2010;686:349-364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Šípek A, Gregor V, Šípek A Jr., et al. Incidence of congenital heart defects in the Czech Republic-current data. Ceska Gynekol 2010;75:221-242.
  11. Hoffmann JIE, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol 2002;39:1890-1900. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Baspinar O, Karaaslan S, Oran B, et al. Prevalence and distribution of children with congenital heart diseases in the central Anatolian region, Turkey. Turk J Pediatr 2006;48:237-243.
  13. Yang XY, Li XF, Lu XD, Liu YL. Incidence of congenital heart disease in Beijing, China. Chin Med J 2009;122:1128-1132.
  14. Šamánek M, Slavík Z, Zbořilová B, et al. Prevalence, treatment, and outcome of heart disease in live-born children: A prospective analysis od 91,823 live born children. Pediat Cardiol 1989;10:205-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Nisli K, Oner N, Candan S, et al. Congenital heart disease in children with Down's syndrome: Turkish experience of 13 years. Acta Cardiol 2008;63: 585-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. van Weijerman ME, van Furth ME, van der Mooren MD, et al. Prevalence of congenital heart defects and persistent pulmonary hypertension of neonate with Down syndrome. Eur J Pediatr 2010;169:1195-1199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Goc B, Walencka Z, Wloch A, et al. Trisomy 18 in neonates: prenatal diagnosis, clinical features, therapeutic dilemmas and outcome. J Appl Genet 2006;47:165-170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Moyano D, Huggon IC, Allan LD. Fetal echocardiography in trisomy 18. Arch Dis Child fetal Neonatal Ed 2005;90:F520-522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Cho RC, Chu P, Smith-Bindman NR. Second trimester prenatal ultrasound for the detection of pregnacies at increased risk of Trisomy 18 based on serum screening. Prenat Diagn 2009;29:129-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Rasiah SV, Ewer AK, Miller P, et al. Outcome following prenatal diagnosis of complete atrioventricular septal defect. Prenat Diagn 2008;28:95-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Yildirim G, Gungorduk K, Yazicioglu, et al. Prenatal Diagnosis of Complete Atrioventricular Septal Defect: Perinatal and Neonatal Outcoms. Obstet Gynecol Int 2009. Epub Jun 4 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Fesslova V, Villa L, Nava S, et al. Spectrum and outcome od atrioventricular septal defect in fetal life. Cardiol Young 2002;12(1):18-26. Přejít k původnímu zdroji...
  23. Niewiadomska-Jarosik K, Stanczyk J, Janiak K, et al. Prenatal diagnosis and follow-up of 23 cases of cardiac tumors. Prenat Diagn 2010;30:882-887. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Škovránek J, Marek J, Povýšilová V. Prenatální kardiologie. Čes-Slov Pediat 1997;52:332-338.
  25. Tomek V, Marek J, Jičínská H, Škovránek J. Fetal cardiology in the Czech Republic: Current management of prenatally diagnosed congenital heart disease and arrhythmias. Physiol Res 2009;58(Suppl 2):S159-S166. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Homola J, Satrapa V. Specializovaný prenatální kardiologický screening - dlouhodobé výsledky. Cos Vasa 1998;40:386-391. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Simpson JM. Impact of fetal echocardiography. Ann Pediatr Cardiol 2009;2:41-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Brucato A. Prevention of congenital heart block in children of SSA-positive mothers. Rheumatology 2008;47(Suppl 3):iii35-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Brucato A, Frassi M, Franceschini F, et al. Risk of congenital complete heart block in newborns of mothers with anti-Ro/SSA antibodies detected by counterimmunoelectrophoresis: a prospective study of 100 women. Arthritis Rheum 2001;44:1832-1835. Přejít k původnímu zdroji...
  30. Brucato A, Jonzon A, Friedman D, et al. Proposal for new definitive of congenital complete atrioventricular block. Lupus 2003;12:427-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Buyon JP, Hiebert R, Copel J, et al. Autoimmune-associated congenital heart block: demographics, mortality, morbidity and recurrence rates obtained from a national neonatal lupus registry. J Am Coll Cardiol 1998;31:1658-1666. Přejít k původnímu zdroji...
  32. Homola J, Satrapa V. Rhabdomyom - nejčastější tumor fetálního srdce. Cor Vasa 1997;39:58-60.
  33. Homola J. Jsou echogenní fokusy srdečních komor plodu nevýznamným nálezem? Čes Gynek 1997;62:280-282.
  34. Kumar S, O'Brien A. Recent developments in fetal medicine. BMJ 2004;328: 1002-1006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Kagan KO, Wright D, Baker A, et al. Screening for trisomy 21 by maternal age, fetal nuchal translucency thickness, free beta-human chorionic gonadotropin and pregnancy-associated plasma protein-A. Ultrasound Obstet Gynecol 2008;31:618-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Haak MC, Vugt JM. Echocardiography in early pregnancy: review of literature. J Ultrasound Med 2003;22:271-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Gardiner H. Fetal echocardiography: 20 years of progress. Heart 2001;86(Suppl):ii12-ii22.
  38. Comas GC, Galindo A, Martinez JM, et al. Early prenatal diagnosis of major cardiac anomalies in a high-risk population. Prenat Diagn 2002;22:586-593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Weiner Z, Lorber A, Shalev E. Diagnosis of congenital cardiac defects between 11 and 14 weeks' gestation in high-risk patients. J Ultrasound Med 2002;21:23-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Acar P, Dulac Y, Taktak A, Abadir S. Real-time three-dimensional fetal echocardiography using matrix probe. Prenat Diagn 2005;25:370-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Cohen L, Mangers K, Grobman WA, et al. Three-dimensional fast acquisition with sonographically based volume computer-aided analysis for paging of the fetal heart at 18 to 22 weeks' gestation. J Ultrasound Med 2010;29:751-757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Mayer-Wittkopf M, Hofbeck M. Two- and free- dimensional echocardiographic analysis of congenital heart disease in the fetus. Herz 2003;28: 240-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.