Cor Vasa 2011, 53(12):683-692 | DOI: 10.33678/cor.2011.171

Kardioprotektivní účinky inhalačních a intravenózních anestetik

Hynek Říha^1,2,*, Tomáš Kotulák¹, Aleš Březina¹, Ladislav Hess³, Bohuslav Ošťádal^4,2, Jan Pirk^5,2

¹ Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha

² Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

³ Centrum experimentální medicíny, IKEM, Praha

⁴ Fyziologický ústav, AV ČR, Praha

⁵ Klinika kardiovaskulární chirurgie, Kardiocentrum IKEM, Praha, Česká republika

Chirurgické výkony jsou nedílně spojeny s aplikací inhalačních a intravenózních anestetik. Kardioprotektivní účinky anestetik jsou jednak přímé, pozitivním ovlivněním poměru mezi dodávkou a spotřebou kyslíku v myokardu, jednak nepřímé, ovlivněním funkce kardiomyocytů na úrovni buněčných membrán, iontových kanálů a regulačních enzymů. Anestetika rovněž vstupují do interakcí s mechanismy ischemického preconditioningu a postconditioningu. Klinické studie potvrdily, že anestetika použitá během operace mají vliv i na pooperační průběh. Detailnější znalost kardioprotektivních mechanismů a účinků anestetik, spolu s objasněním účinnosti jednotlivých anesteziologických protokolů, by měla umožnit cílené využití anestetik v klinické praxi s poklesem kardiovaskulárních komplikací po chirurgických výkonech.

Klíčová slova: Ischemicko-reperfuzní poškození myokardu; Inhalační anestetika; Intravenózní anestetika; Preconditioning; Postconditioning

Zveřejněno: 1. prosinec 2011  Zobrazit citaci