Cor Vasa 2011, 53(12):676-682 | DOI: 10.33678/cor.2011.170

Časná repolarizace - marker fibrilace komor?

Jiří Procházka*, Peter Wohlfahrt, Věra Adámková
Pracoviště preventivní kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

Elevace přechodu mezi komplexem QRS a úsekem ST na EKG křivce označovaná jako "časná repolarizace" byla léta považována za fyziologickou variantu normy vyskytující se u mladých a fyzicky aktivních jedinců. V současnosti roste počet prací, které prokazují souvislost tohoto fenoménu se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Studie u pacientů s idiopatickou fibrilací komor (IVF) potvrdily vyšší riziko maligních komorových arytmií u osob s časnou repolarizací. Také v běžné populaci byla elevace J bodu ve spodních svodech spojena se zvýšeným rizikem arytmické a kardiální smrti. Předkládaný článek rozebírá současný stav poznání v oblasti epidemiologie, mechanismů vzniku, kardiovaskulárního rizika a péče o pacienty s časnou repolarizací. Zároveň upozorňuje na řadu nejasností, které budou muset být v budoucnu zodpovězeny v zájmu zlepšení predikce rizika a terapie. V neposlední řadě poukazuje na podobnosti a rozdíly s ostatními syndromy spojenými s předčasnou repolarizací, ať již vrozenými (syndrom Brugadových, syndrom krátkého QT), či získanými (akutní ischemie, hypotermie), které nově označujeme souhrnným názvem "J wave syndromy".

Klíčová slova: Časná repolarizace; Syndrom časné repolarizace; ERS; syndrom Brugadových; "J wave syndromy"

Zveřejněno: 1. prosinec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Procházka J, Wohlfahrt P, Adámková V. Časná repolarizace - marker fibrilace komor? Cor Vasa. 2011;53(12):676-682. doi: 10.33678/cor.2011.170.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wellens HJ. Early repolarization revisited. N Engl J Med 2008;358:2063-2065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Shipley RA, Hallaran WR. The four lead electrocardiogram in two hundred normal men and women. Am Heart J 1936;11:325-345. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Klatsky AL, Oehm R, Cooper RA, et al. The early repolarization normal variant electrocardiogram: correlates and consequences. Am J Med 2003;115:171-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Otto CM, Tauxe RV, Cobb LA, et al. Ventricular fibrillation causes sudden death in Southeast Asian immigrants. Ann Intern Med 1984;101:45-47. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Garg A, Finneran W, Feld GK. Familial sudden cardiac death associated with a terminal QRS abnormality on surface 12-lead electrocardiogram in the index case. J Cardiovasc Electrophysiol 1998;9:642-647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kalla H, Yan GX, Marinchak R. Ventricular fibrillation in a patient with prominent J (Osborn) waves and ST segment elevation in the inferior electrocardiographic leads: a Brugada syndrome variant? J Cardiovasc Electrophysiol 2000;11:95-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Haissaguerre M, Derval N, Sacher F, et al. Sudden cardiac arrest associated with early repolarization. N Engl J Med 2008;358:2016-2023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rosso R, Kogan E, Belhassen B, et al. J-point elevation in survivors of primary ventricular fibrillation and matched control subjects: incidence and clinical significance. J Am Coll Cardiol 2008;52:1231-1238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Tikkanen JT, Anttonen O, Junttila MJ, et al. Long-term outcome associated with early repolarization on electrocardiography. N Engl J Med 2009;361:2529-2537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Di Diego JM, Cordeiro JM, Goodrow RJ, et al. Ionic and cellular basis for the predominance of the Brugada syndrome phenotype in males. Circulation 2002;106:2004-2011. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Viskin S, Lesh MD, Eldar M, et al. Mode of onset of malignant ventricular arrhythmias in idiopathic ventricular fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 1997;8:1115-1120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Viskin S, Zeltser D, Ish-Shalom M, et al. Is idiopathic ventricular fibrillation a short QT syndrome? Comparison of QT intervals of patients with idiopathic ventricular fibrillation and healthy controls. Heart Rhythm 2004;1:587-591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Watanabe H, Makiyama T, Koyama T, et al. High prevalence of early repolarization in short QT syndrome. Heart Rhythm 2010;7:647-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Abe A, Ikeda T, Tsukada T, et al. Circadian variation of late potentials in idiopathic ventricular fibrillation associated with J waves: insights into alternative pathophysiology and risk stratification. Heart Rhythm 2010;7:675-682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Antzelevitch C, Yan GX. J wave syndromes. Heart Rhythm 2010;7:549-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Nam GB, Kim YH, Antzelevitch C. Augmentation of J waves and electrical storms in patients with early repolarization. N Engl J Med 2008;358:2078-2079. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Nam GB, Ko KH, Kim J, et al. Mode of onset of ventricular fibrillation in patients with early repolarization pattern vs. Brugada syndrome. Eur Heart J 2010;31:330-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Yan GX, Antzelevitch C. Cellular basis for the electrocardiographic J wave. Circulation 1996;93:372-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Gussak I, Antzelevitch C. Early repolarization syndrome: clinical characteristics and possible cellular and ionic mechanisms. J Electrocardiol 2000;33:299-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Di Diego JM, Sun ZQ, Antzelevitch C. I(to) and action potential notch are smaller in left vs. right canine ventricular epicardium. Am J Physiol 1996;271(2 Pt 2):H548-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Haissaguerre M, Chatel S, Sacher F, et al. Ventricular fibrillation with prominent early repolarization associated with a rare variant of KCNJ8/KATP channel. J Cardiovasc Electrophysiol 2009;20:93-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Medeiros-Domingo A, Tan BH, Crotti L, et al. Gain-of-function mutation S422L in the KCNJ8-encoded cardiac K(ATP) channel Kir6.1 as a pathogenic substrate for J-wave syndromes. Heart Rhythm 2010;7:1466-1471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Burashnikov E, Pfeiffer R, Barajas-Martinez H, et al. Mutations in the cardiac L-type calcium channel associated with inherited J-wave syndromes and sudden cardiac death. Heart Rhythm 2010;7:1872-1882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kiyosue T, Arita M, Muramatsu H, Spindler AJ, Noble D. Ionic mechanisms of action potential prolongation at low temperature in guinea-pig ventricular myocytes. J Physiol 1993;468:85-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Antzelevitch C, Yan GX. Cellular and ionic mechanisms responsible for the Brugada syndrome. J Electrocardiol 2000;33(Suppl):33-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Janse MJ, van Capelle FJ, Morsink H, et al. Flow of "injury" current and patterns of excitation during early ventricular arrhythmias in acute regional myocardial ischemia in isolated porcine and canine hearts. Evidence for two different arrhythmogenic mechanisms. Circ Res 1980;47:151-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Benito B, Guasch E, Rivard L, Nattel S. Clinical and mechanistic issues in early repolarization of normal variants and lethal arrhythmia syndromes. J Am Coll Cardiol 2010;56:1177-1186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Postema PG, van Dessel PF, Kors JA, et al. Local depolarization abnormalities are the dominant pathophysiologic mechanism for type 1 electrocardiogram in brugada syndrome a study of electrocardiograms, vectorcardiograms, and body surface potential maps during ajmaline provocation. J Am Coll Cardiol 2010;55:789-797. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Bhar-Amato J, Nunn L, Lambiase P. A review of the mechanisms of ventricular arrhythmia in brugada syndrome. Indian Pacing Electrophysiol J 2010;10:410-425.
    30. Patel C, Yan GX, Antzelevitch C. Short QT syndrome: from bench to bedside. Circ Arrhythm Electrophysiol 2010;3:401-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Takagi M, Aihara N, Takaki H, et al. Clinical characteristics of patients with spontaneous or inducible ventricular fibrillation without apparent heart disease presenting with J wave and ST segment elevation in inferior leads. J Cardiovasc Electrophysiol 2000;11:844-848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Sarkozy A, Chierchia GB, Paparella G, et al. Inferior and lateral electrocardiographic repolarization abnormalities in Brugada syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol 2009;2:154-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Antzelevitch C, Pollevick GD, Cordeiro JM, et al. Loss-of-function mutations in the cardiac calcium channel underlie a new clinical entity characterized by ST-segment elevation, short QT intervals, and sudden cardiac death. Circulation 2007;115:442-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Shinde R, Shinde S, Makhale C, et al. Occurrence of "J waves" in 12-lead ECG as a marker of acute ischemia and their cellular basis. Pacing Clin Electrophysiol 2007;30:817-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Kannel WB, Wilson PW, D'Agostino RB, Cobb J. Sudden coronary death in women. Am Heart J 1998;136:205-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Mehta SR, Eikelboom JW, Natarajan MK, et al. Impact of right ventricular involvement on mortality and morbidity in patients with inferior myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2001;37:37-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Lukas A, Antzelevitch C. Phase 2 reentry as a mechanism of initiation of circus movement reentry in canine epicardium exposed to simulated ischemia. Cardiovasc Res 1996;32:593-603. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Haissaguerre M, Sacher F, Nogami A, et al. Characteristics of recurrent ventricular fibrillation associated with inferolateral early repolarization role of drug therapy. J Am Coll Cardiol 2009;53:612-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Myerburg RJ, Reddy V, Castellanos A. Indications for implantable cardioverter-defibrillators based on evidence and judgment. J Am Coll Cardiol 2009;54:747-763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Hlaing T, DiMino T, Kowey PR, Yan GX. ECG repolarization waves: their genesis and clinical implications. Ann Noninvasive Electrocardiol 2005;10:211-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Gussak I, Bjerregaard P, Egan TM, Chaitman BR. ECG phenomenon called the J wave. History, pathophysiology, and clinical significance. J Electrocardiol 1995;28:49-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Delise P, Allocca G, Marras E, et al. Risk stratification in individuals with the Brugada type 1 ECG pattern without previous cardiac arrest: usefulness of a combined clinical and electrophysiologic approach. Eur Heart J 2011;32:169-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Zumhagen S, Spieker T, Rolinck J, et al. Absence of pathognomonic or inflammatory patterns in cardiac biopsies from patients with Brugada syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol 2009;2:16-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Frustaci A, Priori SG, Pieroni M, et al. Cardiac histological substrate in patients with clinical phenotype of Brugada syndrome. Circulation 2005;112:3680-3687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Catalano O, Antonaci S, Moro G, et al. Magnetic resonance investigations in Brugada syndrome reveal unexpectedly high rate of structural abnormalities. Eur Heart J 2009;30:2241-2248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Papavassiliu T, Wolpert C, Fluchter S, et al. Magnetic resonance imaging findings in patients with Brugada syndrome. J Cardiovasc Electrophysiol 2004;15:1133-1138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Antzelevitch C. Late potentials and the Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol 2002;39:1996-1999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano