Cor Vasa 2011, 53(11):637-643 | DOI: 10.33678/cor.2011.159

Nejnovější rentgenové zobrazovací metody při katetrizační ablaci komplexních síňových arytmií

Zdeněk Stárek*, František Lehar, Jiří Jež, Jiří Wolf, Pavel Leinveber
I. interní kardioangiologická klinika, ICRC, FN u sv. Anny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, Česká republika

Cíl práce: Najít optimální protokol pro vytváření trojrozměrných modelů srdečních dutin a struktur v okolí srdce pomocí trojrozměrné rotační angiografie srdce (3DRA).

Metodika: U 128 pacientů jsme provedli 3DRA s použitím dvou různých pravosíňových protokolů P1 a P2, jednoho levosíňového protokolu a pravostranný protokol s manuálním startem P3 a sledovali úspěšnost dosažení použitelného 3D modelu srdeční dutiny, většinou levé síně. Provedli jsme i analýzu faktorů ovlivňujících úspěšnost 3DRA (BMI, TF, druh rytmu při nástřiku). U 35 pacientů jsme sledovali úspěšnost zobrazení jícnu pomocí perorálně podané kontrastní látky.

Výsledky: Protokol P2 (úspěšnost 87,5 %) se ukázal jako úspěšnější než protokol P1 (úspěšnost 52,94 %). Úspěšnost protokolu P3 s manuálním startem (85 %) se nelišila od protokolu P2. Nejvyšší úspěšnost (97,67 %) byla u levostranného protokolu. Úspěšnost zobrazení jícnu byla 94 %.

Závěry: 3D rotační angiografie srdce je spolehlivou metodou k vytváření 3D modelů srdečních dutin, zejména levé síně. Levostranný přístup je robustní metoda s prakticky 100% úspěšností. U pravostranného přístupu se osvědčil protokol 2 s fixním zpožděním 9 s. Zobrazení jícnu je jednoduché, spolehlivé a bezpečné.

Klíčová slova: 3D rotační angiografie srdce; Multislice CT srdečních dutin; Komplexní síňové a komorové arytmie; Katetrová ablace arytmií; Integrace obrazů

Zveřejněno: 1. listopad 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stárek Z, Lehar F, Jež J, Wolf J, Leinveber P. Nejnovější rentgenové zobrazovací metody při katetrizační ablaci komplexních síňových arytmií. Cor Vasa. 2011;53(11):637-643. doi: 10.33678/cor.2011.159.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Zeman K, Semrád B, Šumbera J. Vyšetřování atrioventrikulárního převodního systému srdeční stimulací. Čas Lék Čes 1975;114:961-965.
    2. Vítek B, Pohanka I. Dysrytmie. Praha: Avicenum, 1982.
    3. Semrád B, Zeman K, Fišer B, Šumbera J. Funkční vyšetřování sinoatriálního uzlu. Čas Lék Čes 1976;115:1229-1233.
    4. Šumbera J, Zeman K, Toman J. Poruchy vedení v Hisově svazku. Čas Lék Čes 1986;125:393-396.
    5. Rosenquvist M, Lee MA, Moulinier L, et al. Long-term follow-up of patients after transcatheter direct current ablation of the atrioventricular junction. J Am Coll Cardiol 1990;16:1467-1474. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Borggrefe M, Budde T, Podczeck A, Breithardt G. High frequency alternating current ablation of an accessory pathway in humans. J Am Coll Cardiol 1987;10:576-582. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Wittkampf FH. Temperature response in radiofrequency ablation. Circulation 1992;86:1648-1650. Přejít k původnímu zdroji...
    8. CalkinsH, Epstein A, Packer D, et al. Catheter ablation of ventricular tachycardia in patients with structural heart disease using cooled radiofrequency energy: results of a prospective multicenter study. Cooled RF Multi Center Investigaotrs Group. J Am Coll Cardiol 2000;35:1905-1914. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Blomstrom-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with supraventricular arrhythmias - executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines and the European Society of Cardiology Committee for practice guidelines. J Am Coll Cardiol 2003;42:1493-1531.
    10. Cappato R, Calkins H, Chen SA, et al. Worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circulation 2005;111:1100-1105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Verma A, Natale A. Why atrial fibrillation ablation should be considered first-line therapy for some patients. Circulation 2005;112:1214-1222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gepstein L, Hayam G, Ben Haim SA. A novel method for nonfluoroscopic catheter-based electroanatomical mapping of the heart. In vitro and in vivo accuracy results. Circulation 1997;95:1611-1622. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Jongbloed MR, Bax JJ, Lamb HJ, et al. Multislice computed tomography versus intracardiac echocardiography to evaluate the pulmonary veins before radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation: A head-to-head comparison. J Am Coll Cardiol 2005;343-350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kato R, Lickfett L, Meininger G, et al. Pulmonary vein anatomy in patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation: Lessons learned by use of magnetic resonance imaging. Circulation 2003;107:2004-2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Thiagalingam A, Manzke R, D'Avila A, et al. Intraprocedural volume imaging of the left atrium and pulmonary veins with rotational X-ray angiography: Implications for catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2008;19;293-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Li JH, Haim M, Movassaghi B, et al. Segmentation and registration of three-dimensional rotational angiogram on live fluoroscopy to guide atrial fibrillation ablation: a new online imaging tool. Heart Rhythm 2009;6:231-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kriatselis C, Tang M, Nedios S, et al. Intraprocedural reconstruction of the left atrium and pulmonary veins as a single navigation tool for ablation of atrial fibrillation: a feasibility, efficacy, and safety study. Heart Rhythm 2009;6:733-741. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Knecht S, Wright M, Akrivakis S, et al. Prospective randomized comparison between the conventional electroanatomical system and three-dimensional rotational angiography during catheter ablation for atrial fibrillation. Heart Rhythm 2010;7:459-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Orlov MV, Ansari MM, Akrivakis ST, et al. First experience with rotational angiography of the right ventricle to guide ventricular tachycardia ablation. Heart Rhythm 2011;8:207-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano