Cor Vasa 2011, 53(10):517-521 | DOI: 10.33678/cor.2011.130
Renální denervace: naděje pro nemocné s refrakterní hypertenzí?
- 1 Kardiocentrum, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
- 2 III. interní klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice, Praha, Česká republika
Refrakterní hypertenze je spojena se značným rizikem komplikací. Renální denervace (RDN) je nová invazivní metoda, spočívající v katetrizační radiofrekvenční ablaci sympatických nervových pletení lokalizovaných ve stěnách renálních tepen. První klinické zkušenosti ukázaly slibné a dlouhotrvající (2 roky) poklesy krevního tlaku. Renální denervace poskytuje zajímavé výsledky též u nemocných s hypertenzí plus srdečním selháním a u diabetiků s hypertenzí. Tento článek uvádí přehled publikovaných dat a principy metodologie RDN.
Klíčová slova: Renální denervace; Refrakterní hypertenze; Radiofrekvenční ablace; Blokáda sympatiku; Intervenční kardiologie
Zveřejněno: 1. říjen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Smithwick RH, Thompson JE. Splanchnicectomy for essential hypertension; results in 1,266 cases. J Am Med Assoc 1953;152:1501-1504.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Krum H, Schlaich M, Whitbourn R, et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet 2009;373:1275-1281.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Symplicity HTN-1 Investigators. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension 2011;57:911-917.
Přejít na PubMed...
- Esler MD, Krum H, Sobotka PA, et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet 2010;376:1903-1909.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sobotka PA, Mahfoud F, Schlaich MP, et al. Sympatho-renal axis in chronic disease. Clin Res Cardiol 2011; epub ahead of print.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- DiBona GF, Kopp UC. Neural control of renal function. Physiol Rev 1997;77:75-197.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hausberg M, Kosch M, Harmelink P, et al. Sympathetic nerve activity in end-stage renal disease. Circulation 2002;106:1974-1979.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Schlaich MP, Sobotka PA, Krum H, et al. Renal sympathetic-nerve ablation for uncontrolled hypertension. N Engl J Med 2009;361:932-934.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Esler M, Schlaich M, Sobotka PA. Catheter-based renal denervation reduces total body and renal noradrenaline spillover and blood pressure in resistant hypertension. J Hypertens 2009;27(Suppl 4):S167.
- Kaye DM, Esler M, Kingwell B, et al. Functional and neurochemical evidence for partial cardiac sympathetic reinnervation after cardiac transplantation in humans. Circulation 1993;88:1110-1118.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hansen JM, Abildgaard U, Fogh-Andersen N, et al. The transplanted human kidney does not achieve functional reinnervation. Clin Sci (Lond) 1994;87:13-20.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hoobler SW, Manning JT, Paine WG, et al. The effects of splanchnicectomy on the blood pressure in hypertension; a controlled study. Circulation 1951;4:173-83.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mahfoud F, Schlaich M, Kindermann I, et al. Effect of renal sympathetic denervation on glucose metabolism in patients with resistant hypertension: a pilot study. Circulation 2011;123:1940-1946.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Witkowski A, Prejbisz A, Florczak E, et al. Effects of Renal Sympathetic Denervation on Blood Pressure, Sleep Apnea Course, and Glycemic Control in Patients With Resistant Hypertension and Sleep Apnea. Hypertension 2011;58:559-565.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Grassi G, Dell'Oro R, Quarti-Trevano F, et al. Neuroadrenergic and reflex abnormalities in patients with metabolic syndrome. Diabetologia 2005;48: 1359-1365.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Widimský J jr, Cífková R, Špinar J, et al. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2007. Cor Vasa 2008;50: K5-K22.
- Francis GS, Cohn JN, Johnson G, et al. Plasma norepinephrine, plasma renin activity, and congestive heart failure. Relations to survival and the effects of therapy in V-HeFT II. The V-HeFT VA Cooperative Studies Group. Circulation 1993;87:VI40-48.
- Hasking GJ, Esler MD, Jennings GL, et al. Norepinephrine spillover to plasma in patients with congestive heart failure: evidence of increased overall and cardiorenal sympathetic nervous activity. Circulation 1986;73:615-621.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kaplan NM. The deadly quartet. Upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension. Arch Intern Med 1989;149:1514-1520.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Flaa A, Aksnes TA, Kjeldsen SE, et al. Increased sympathetic reactivity may predict insulin resistance: an 18-year follow-up study. Metabolism 2008;57: 1422-1427.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...