Cor Vasa 2011, 53(6-7):322-327 | DOI: 10.33678/cor.2011.081

Naše zkušenosti s perkutánní implantací aortální chlopně (TAVI)

Jiří Ostřanský1,*, Martin Sluka1, Marek Richter1, Martin Hutyra1, Kateřina Maderová2, Vladimír Lonský2, Roman Štípal1, David Richter1, Miloš Táborský1
1 I. interní klinika - kardiologická
2 Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc, Česká republika

Úvod: Jakkoli je chirurgická náhrada aortální chlopně zlatým standardem při léčbě významné aortální stenózy, transkatetrizační implantace aortální chlopně (TAVI) představuje u rizikových pacientů již zavedenou metodu s prokázanou účinností i bezpečností. Uvádíme naše první zkušenosti s touto metodou.

Metodika: Během roku 2010 jsme provedli implantaci aortální chlopně systémem CoreValve Revalving 18 F u šesti pacientů; popisujeme výběr nemocných i průběh výkonu. V souboru 39 vyšetřovaných pacientů byl věkový průměr 82 let, průměrná hodnota EuroSCORE 29,9 %, indexovaná plocha aortálního ústí 0,33 cm2/m2 a ejekční frakce levé komory 48 %. Správné pozice chlopně bylo dosaženo u všech šesti intervenovaných pacientů, závažné komplikace se vyskytly u dvou z nich, zemřel jeden pacient. Stupeň dušnosti se zlepšil dle klasifikace NYHA z 3,0 na 1,8, střední gradient na aortální chlopni klesl průměrně z 51,6 na 6,6 mm Hg.

Závěr: Naše zkušenosti s malým souborem intervenovaných pacientů potvrzují účinnost metody i nutnost pečlivého výběru pacientů k dosažení její co největší bezpečnosti.

Klíčová slova: Aortální stenóza; Perkutánní implantace aortální chlopně

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ostřanský J, Sluka M, Richter M, Hutyra M, Maderová K, Lonský V, et al.. Naše zkušenosti s perkutánní implantací aortální chlopně (TAVI). Cor Vasa. 2011;53(6-7):322-327. doi: 10.33678/cor.2011.081.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Iung B, Baron G, Butchart EG, et al. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe. The Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. Eur Heart J 2003;24:1231-1243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cribier A, Savin T, Berland J. Percutaneous transluminal balloon valvuloplasty in adult aortic stenosis: report of 92 cases. J Am Coll Cardiol 1987;9:381-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cribier A, Eltchaninoff H, Bash A, et al. Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description. Circulation 2002;106:3006-3008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Grube E, Laborde JC, Gerckens U, et al. Percutaneous implantation of the CoreValve self-expanding valve prosthesis in high-risk patients with aortic valve disease: the Siegburg first-in-man study. Circulation 2006;114:1616-1624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Vahanian A, Alfieri O, Al-Attar N, et al. Transcatheter valve implantation for patients with aortic stenosis: a position statement from the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Society of Cardiology (ESC), in collaboration with the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). Eur Heart J 2008;29:1463-1470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Osswald BR, Gegouskov V, Badowski-Zyla D, et al. Overestimation of aortic valve replacement risk by EuroSCORE: implications for percutaneous valve replacement. Eur Heart J 2009;30:74-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Roques F, Michel P, Goldstone AR, Nashef SA. The logistic EuroSCORE. Eur Heart J. 2003;24(9):882-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Afialo J, Karunananthan S, Eiseberg MJ, et al. Role of frailty in patients with cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2009;103:1616-1621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bis J. Katetrová léčba aortální stenózy, indikace a selektční kritéria pro chlopeň Edwards Sapien. Interv Akut Kardiol 2010;9:90-93.
    10. Crooks V, Waller S, et al. The use of the Karnofsky Performance Scale in determining outcomes and risk in geriatric outpatients. J Gerontol. 1991;46:M139-M144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Leon MB, Piazza N, Nikolsky E, et al. Standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation clinical trials: a concensus report from the Valve Academic Research Consortium. J Am Coll Cardiol 2011;57:253-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Želízko M, Janek B, Malý J, et al. Současné postavení a výsledky katetrizační léčby aortální stenózy a mitrální regurgitace. Cor Vasa 2011;53:25-32.
    13. Thomas M, Schymik G, Walther E, et al. Thirty-day results of the SAPIEN aortic Bioprosthesis European Outcome (SOURCE) Registry: A European registry of transcatheter aortic valve implantation using the Edwards SAPIEN valve. Circulation 2010;122:62-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. PARTNER cohort A: Transcatheter valves noninferior to surgery. 2011. www.theheart.org/article/1204701.do
    15. Leon MB, Smith CR, Mack M, et al. Transcatheter aortic valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med 2010;363:1597-1607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano