Cor Vasa 2011, 53(3):118-123 | DOI: 10.33678/cor.2011.026

Prospektivní sledování periprocedurálních komplikací u pacientů podstupujících elektivní koronarografii a/nebo PCI

Vojtěch Novotný1, Michaela Riegerová2, Jan Matějka1,3, Petr Vojtíšek1, Ivo Varvařovský3, Vladimír Rozsíval3, Aleš Herman3
1 Kardiologické oddělení, Pardubická krajská nemocnice, a. s.
2 Fakulta zdravotnických studií, Univerzita Pardubice
3 Kardio Troll, s. r. o., Pardubice, Česká republika

Cíl: Cílem našeho sledování bylo určit výskyt a zastoupení veškerých komplikací, se kterými se pacient podstupující tento diagnosticko-terapeutický výkon může setkat. Podrobně jsme se věnovali srovnání dvou dominantních cévních přístupů - femorálního a radiálního.

Metodika: V období leden až červen 2008 jsme prospektivně sledovali konsekutivně u všech pacientů podstupujících na našem pracovišti elektivní koronarografii výskyt veškerých událostí, které komplikovaly výkon či následnou hospitalizaci. Během sledovaného období jsme prospektivně zaznamenávali komplikace, které jsme statisticky vyhodnotili.

Výsledky: Z 1 132 konsekutivních nemocných přijatých v období leden až červen 2008 k elektivní koronarografii se u 84 pacientů (7,4 %) vyskytla některá z komplikací, u osmi pacientů (0,7 %) šlo o komplikaci závažnou.
Statisticky významně vyšší výskyt všech komplikací jsme prokázali u starších pacientů a pacientek ženského pohlaví.
Výskyt všech komplikací byl významně nižší u radiálního než u femorálního přístupu: 17 z 370 (4,6 %) oproti 66 ze 753 (8,8 %) výkonů (OR 0,50; 95% CI 0,29-0,87; p=0,011), v případě závažných komplikací rozdíly nedosáhly statistické významnosti: 2 z 370 (0,5 %) oproti 6 ze 753 (0,8 %) výkonů (OR 0,68, 95% CI 0,14-3,38; p=0,64).

Závěr: Naše prospektivní sledování ukazuje výskyt veškerých a zvláště pak závažných komplikací elektivní koronarografie v reálné populaci. Naše zjištění včetně frekvence závažných komplikací odpovídají starším literárním údajům, potvrdili jsme některé známé rizikové faktory komplikací. Zejména jsme pak prokázali významně nižší výskyt komplikací při použití radiálního přístupu.

Klíčová slova: Koronarografie; Komplikace; Radiální; Femorální; Elektivní

Zveřejněno: 1. březen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novotný V, Riegerová M, Matějka J, Vojtíšek P, Varvařovský I, Rozsíval V, Herman A. Prospektivní sledování periprocedurálních komplikací u pacientů podstupujících elektivní koronarografii a/nebo PCI. Cor Vasa. 2011;53(3):118-123. doi: 10.33678/cor.2011.026.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Chesebro JH, Knatterud G, Roberts R, et al. Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial, Phase I: A comparison between intravenous tissue plasminogen activator and intravenous streptokinase. Clinical findings through hospital discharge. Circulation 1987;76:142-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Thygesen K, Alpert JS, White HD, et al. Universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J 2007;28:2525-2538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999;130:461-470. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Varvařovský I, Matějka J. Krvácivé komplikace antitrombotické léčby. In: Varvařovský I, Matějka J. Antitrombotická léčba akutních koronárních syndromů. Praha: Galén; 2008:151-157.
    5. Cox N, Resnic FS, Popma JJ, et al. Comparison of the risk of vascular complications associated with femoral and radial access coronary catheterization procedures in obese versus nonobese patients. Am J Cardiol 2004;94:1174-1177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gurm HS, Brennan DM, Booth J, et al. Impact of body mass index on outcome after percutaneous coronary intervention (the obesity paradox). Am J Cardiol 2002;90:42-45. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Agostoni P, Biondi-Zoccai GG, de Benedictis ML, et al. Radial versus femoral approach for percutaneous coronary diagnostic and interventional procedures; systematic overview and meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol 2004;44:349-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jolly SS, Amlani S, Hamon M, et al. Radial versus femoral access for coronary angiography or intervention and the impact on major bleeding and ischemic events: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Am Heart J 2008;157:132-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sankaranarayanan R, Msairi A, Davis GK. Stroke complicating cardiac catheterization - a preventable and treatable complication. J Invasive Cardiol 2007;19:40-45. Přejít na PubMed...
    10. Lazar JM, Uretsky BF, Denys BG, et al. Predisposing risk factors and natural history of acute neurologic complications of left-sided cardiac catheterization. Am J Cardiol 1995;75:1056-1060. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Segal AZ, Abernethy WB, Palacios IF, et al. Stroke as a complication of cardiac catheterization: risk factors and clinical features. Neurology 2001;56:975-977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Brown DL, Topol EJ. Stroke complicating percutaneous coronary revascularization. Am J Cardiol 1993;72:1207-1209. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Fuchs S, Stabile E, Kinnaird TD, et al. Stroke complicating percutaneous coronary interventions: incidence, predictors, and prognostic implications. Circulation 2002;106:86-91. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Dukkipati S, O'Neill WW, Harjai KJ, et al. Characteristics of cerebrovascular accidents after percutaneous coronary interventions. J Am Coll Cardiol 2004;43:1161-1167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Busing KA, Schulte-Sasse C, Fluchter S, et al. Cerebral infarction: incidence and risk factors after diagnostic and interventional cardiac catheterization - prospective evaluation at diffusion-weighted MR imaging. Radiology 2005;235:177-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Lund C, Nes RB, Ugelstad TP, et al. Cerebral emboli during left heart catheterization may cause acute brain injury. Eur Heart J 2005;26:1269-1275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Tizón-Marcos H, Barbeau GR, Déry J-P. Are neurologic complications following percutaneous coronary diagnostic or interventions more common in transfemoral versus transradial approach? European Society of Cardiology. ESC Congress 2009 - Looking back at Barcelona ESC Congress 2009 Webcasts, Slides, Congress Reports and Videos. http://spo.escardio.org/eslides/view.aspx?eevtid=33&id=5073

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano