Cor Vasa 2011, 53(1-2):60-67
Specifika péče o nemocné po transplantaci srdce
- 1 Klinika kardiologie
- 2 Klinika kardiovaskulární chirurgie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika
Transplantace srdce je v současné době zavedenou léčebnou metodou vyhrazenou pro nemocné v terminální fázi srdečního selhání, kde jsou ostatní terapeutické možnosti vyčerpány. V Institutu klinické a experimentální medicíny byl klinický program transplantace srdce (OTS) zahájen v roce 1984 a do konce srpna 2010 bylo provedeno již 785 těchto operací. Ke zlepšení výsledků, které jsme v průběhu doby zaznamenali, přispělo nejen zdokonalení chirurgické techniky, ale také pokrok v imunosupresivní léčbě. Péče o nemocné po OTS přináší určité specifické problémy, jimiž jsou především odhojování (rejekce) štěpu, oportunní infekce, malignity, koronární nemoc štěpu a nežádoucí účinky imunosupresivní profylaxe. Nezbytná je proto účast specializované ambulance i spolupráce dalších odborníků.
Klíčová slova: Transplantace srdce; Imunosupresiva; Rejekce; Infekce; Malignity
Zveřejněno: 1. leden 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Taylor DO, Stehlík J, Edwards LB, et al. Registry of International Society for Heart and Lung Transplantation: Twenty-sixth official adult heart transplant report - 2009. J Heart Lung Transplant 2009;28:1007-1023.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Málek I. Transplantace srdce. Pohled kardiologa. Praha: Triton, 2004.
- Kočandrle V, Fabián J, Firt P. Transplantace srdce. Čas Lék Čes 1984;123: 1297-1302.
- Stewart S, Winter GL, Fishbein MC, et al. Revision of the 1990 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart rejection. J Heart Transplant 2005;24:1710-1720.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Podzimková M, Gebauerová M, Málek I, et al. Infekční komplikace nemocných po transplantaci srdce. Cor Vasa 1993;35:263-266.
- Kocík M, Málek I, Glagoličová A, et al. The effect of cyclosporin A on the level of big endotelin in patients one year after orthotopic heart transplantation. Transplant Int 2004;17:65-70.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Welnhofer E, Hermann NE, Hug J, et al. A decade of percutaneous coronary interventions in cardiac transplant recipients: A multicentric study in 16 patients. J Heart Transplant 2008;27:17-25.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Smith JA, Ribakova GH, Hunt SA, et al. Heart retransplantation: the 25 year experience at a single institution. J Heart Lung Transplant 1995;14:832-839.
- Raichlin E, Bae JH, Khalpey Z, et al. Conversion to sirolimus as primary immunosuppression attenuates the progression of allograft vasculopathy after cardiac transplantation. Circulation 2007;116:2726-2733.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Valantine H, Zuckermann A. From clinical trials to clinical practice: An overview of everolimus in heart transplantation. J Heart Lung Transplant 2005;24:S185-S190.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Valantine H. Cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation: Risk factors and management. J Heart Lung Transplant 2004;23:187-193.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Viklický O, Podzimková M, Matl I, et al. Renal function in cyclosporine-treated heart transplant recipients: long-term follow-up. Cor Vasa 1999;41:131-134.
- Garrido IP, Crespo-Leiro MG, Paniagua MJ, et al. Independent predictors of renal dysfunction after heart transplantation in patients with normal pretransplant renal function. J Heart Lung Transplant 2005;24:1226-1230.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hošková L, Viklický O, Málek I, et al. Ischaemic heart disease is a risk factor for renal failure after heart transplantation. Int J Cardiol 2008;123:358-360.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hunt J, Lerman M, Magee MJ, et al. Improvement of renal dysfunction by conversion from calcineurin inhibitors to sirolimus after heart transplantation. J Heart Transplant 2005;24:1863-1867.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jandová R, Fabián J. Výskyt systémové hypertenze po ortotopické transplantaci srdce. Čas Lék Čes1990;129:16-19.
- Kobashigawa JA, Katznelzon S, Laks H, et al. Effect of pravastatin on outcomes after cardiac transplantation. N Engl J Med 1995;333:621-627.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Špinarová L, Toman J, et al. Fluvastatin u pacientů po transplantaci srdce. Vnitř Lék 1998;44:13-16.
Přejít na PubMed...
- Hošková l, Málek I, Podzimková M. Bezpečnost a účinnost fluvastatinu po transplantaci srdce. Cor Vasa 2004;46:473-477.
- Lemahieu WP, Hermann M, Asberg A, et al. Combined therapy with atorvastatin and calcineurin inhibitors: no interactions with tacrolimus. Am J Transpl 2005;5:2236-2243.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Skalická B, Kubánek M, Málek I, et al. Conversion to tacrolimus and atorvastatin in cyclosporine-treated heart transplant recipients with dyslipidemia refractory to fluvastatin. J Heart Lung Transplant 2009;28:598-604.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hošková L, Málek I, Podzimková M, et al. Výskyt nádorových onemocnění u pacientů po transplantaci srdce. Onkologie 2008;2:123-127.
- Valantine H. Is there a role for proliferation signal/mTOR inhibitors in the prevention and treatment of de novo malignancies after heart transplantation? Lessons learned from renal transplantation and oncology. J Heart Lung Transplant 2007;26:557-564.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...