Cor Vasa 2010, 52(Suppl.):22-23 | DOI: 10.33678/cor.2010.199
Léčba akutního infarktu myokardu s elevacemi úseku ST v Evropě
- III. interní-kardiologická klinika, Kardiocentrum, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika
Dostupnost reperfuzní léčby akutního infarktu myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) a poměr užívání primární perkutánní koronární intervence (p-PCI) a trombolýzy (TL) kolísá mezi jednotlivými evropskými státy. Tento přehledový článek cituje recentní literární data a uvádí zkušenosti ze zemí s dobře rozvinutým systémem péče o nemocné se STEMI.
Průměrná incidence hospitalizací pro jakýkoli akutní infarkt v Evropě je 1 934 nemocných na milion obyvatel za rok, z toho 796 případů tvoří STEMI. Primární PCI je dominující reperfuzní strategií ve dvou třetinách států Evropy, zatímco jedna třetina evropských zemí ještě používá častěji trombolýzu. V těchto "trombolytických" státech zůstává 46 % nemocných se STEMI bez jakékoli reperfuzní léčby, zatímco v "angioplastických" státech je jakákoli reperfuzní léčba poskytnuta v průměru u 78 % STEMI. Průměrná incidence p-PCI činí 448 na milion obyvatel za rok. Na jedno evropské centrum p-PCI připadá průměrně 920 000 obyvatel, v zemích s převahou p-PCI je tento počet nižší - 560 000 obyvatel. Nemocniční mortalita STEMI při léčbě p-PCI činí v průměru 4,9 %, při trombolytické léčbě 9,2 %.
Nejlépe rozvinutý systém p-PCI na celostátní úrovni (pro veškerou populaci daného státu) je v České republice, Nizozemsku a Švédsku. Pro naprostou většinu populace funguje p-PCI systém velmi dobře i v Rakousku, Německu, Švýcarsku, Dánsku, Polsku, Slovinsku, Norsku. Naopak nejhůře jsou na tom státy jižní Evropy a Balkán.
Klíčová slova: Infarkt myokardu; Reperfuzní léčba; Perkutánní koronární intervence; Trombolýza; Epidemiologie infarktu myokardu
Zveřejněno: 1. prosinec 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Van de Werf F, Bax J, Betriu A, et al.; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2008;29:2909-2945.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Silber S, Albertsson P, Aviles FF, et al. Guidelines for percutaneous coronary interventions - The task force for percutaneous coronary interventions of the European Society of Cardiology. Eur Hear J 2005;26:804-847. Přejít k původnímu zdroji...
- Widimský P, Fajadet J, Danchin N, Wijns W. Stent 4 Life: Targeting PCI at all who will benefit the most. EuroIntervention 2009;4:555,557. Přejít k původnímu zdroji...
- Widimský P, Wijns W, Fajadet J, et al.; the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions. Reperfusion therapy for ST-elevation acute myocardial infarction in Europe. Description of the current situation in 30 countries. Eur Heart J 2009 Nov 19. [Epub ahead of print] Přejít k původnímu zdroji...
- Knot J, Widimský P, Wijns W, et al. How to set up an effective national primary angioplasty network: lessons learned from five European countries. EuroIntervention 2009;5:299,301-309.