Cor Vasa 2010, 52(11-12):695-699 | DOI: 10.33678/cor.2010.174

Úloha dynamické obstrukce LVOT v patogenezi tako-tsubo syndromu

Jan Pavlovič^1,*, Karel Hlaváček¹, Rudolf Feuereisl¹, Roman Surovčík¹, Petr Frídl¹, Ondřej Myslivec², František Paďour², Pavel Jebavý¹

¹ Kardiologie na Bulovce, s. r. o., Prague

² 1st Department of Internal Medicine, University Hospital Na Bulovce, Prague, Czech Republic

Cíl: Zjistit možnou příčinnou souvislost mezi dynamickou obstrukcí LVOT a tako-tsubo syndromem.
Metodika a výsledky: Analyzovali jsme skupinu jedenácti pacientů s tako-tsubo syndromem. V tomto článku zaměřujeme pozornost na pacientku, u které se rozvinula méně častá varianta tako-tsubo syndromu v souvislosti se situací vytvářející snížení preloadu, přičemž nepředcházela žádná stresová událost (psychická ani fyzická). Současně byla zjištěna dynamická obstrukce výtokového traktu levé komory a septum sigmoideum imitující obraz hypertrofické kardiomyopatie. Jakmile došlo k plné úpravě všech poruch kontraktility, provedli jsme, při ambulantní kontrole, provokační test s nitroglycerinem a vyvolali jsme obstrukci výtokového traktu levé komory. Ergometrie provedená s odstupem při ambulantní kontrole potvrdila dobrý účinek konzervativní léčby.
Shromáždili jsme a prostudovali tematicky související literaturu.

Závěr: Ukazujeme na možnou primární patogenetickou úlohu dynamické obstrukce výtokového traktu levé komory v rozvoji tako-tsubo syndromu.

Klíčová slova: Tako-tsubo syndrom; Obstrukce LVOT; Septal bulge; Hypertrofická kardiomyopatie

Zveřejněno: 1. listopad 2010  Zobrazit citaci