Cor Vasa 2010, 52(10):635-638 | DOI: 10.33678/cor.2010.162
Spontánní disekce koronární tepny jako příčina akutního STEMI u mladé ženy
- Oddělení kardiologie, Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí, a. s., Třinec, Česká republika
Spontánní disekce koronární tepny představuje vzácnou příčinu akutních koronárních syndromů, která je zatížena poměrně vysokou mortalitou. Vyskytuje se častěji u mladších žen bez přítomnosti rizikových faktorů aterosklerózy. V diagnostice onemocnění má zásadní význam koronární angiografie, případně intravaskulární ultrazvuk. Není znám přesný patomechanismus onemocnění a není jednoznačně stanovena optimální léčebná strategie. Popisujeme případ mladé ženy s akutním STEMI, u které jsme diagnostikovali přítomnost spontánní disekce levé věnčité tepny. I přes okamžitou intervenční léčbu a urgentní chirurgickou revaskularizaci byla výsledkem těžká poinfarktová dysfunkce levé komory, která si vyžádala implantaci mechanické srdeční podpory a následně transplantaci srdce.
Klíčová slova: Spontánní disekce koronární tepny; Koronární angiografie; Intravaskulární ultrazvuk; Mechanická srdeční podpora
Zveřejněno: 1. říjen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Arnold JR, West NE, Gaal WJ, et al. The role of intravascular ultrasound in management of spontaneus coronary artery dissection. Cardiovasc Ultrasound 2008;6:24.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Dhawan R, Singh G, Fesniak H. Spontaneous coronary artery dissection: the clinical spectrum. Angiology 2002;53:89-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Shamloo BK, Chintala RS, Nasur A, et al. Spontaneous coronary artery dissection: aggressive vs. conservative therapy. J Invasive Cardiol 2010;22: 222-228. Přejít na PubMed...
- Slight R, Behranwala AA, Nzewi O, et al. Spontaneous coronary artery dissection: a report of two cases occurring during menstruation. N Z Med J 2004;117:U585.
- Coufal Z, Gřiva M, Slabák M, et al. Opakovaná spontánní disekce koronární tepny (SCAD) u mladé ženy. Interv Akut Kardiol 2006;3:135-138.
- Kamran M, Guptan A, Bogal M. Spontaneous coronary artery dissection: Case series and review. J Invasive Cardiol 2008;20:553-559. Přejít na PubMed...
- Kovárník T, Horák J, Aschermann M, Linhart A. Možnosti intravaskulárního ultrazvuku a virtuální histologie při vedení koronárních intervencí. Cor Vasa 2009;51(Suppl 1):32-39. Přejít k původnímu zdroji...
- Pavolko M, Vojtíšek P, Herman A, et al. Intramurální hematom levé věnčité tepny. Interv Akut Kardiol 2009;8:260-263.
- Škvařilová M, Lukl J, Bulava A, et al. Spontánní disekce věnčité tepny. Cor Vasa 2004;46:76-79.
- Kettner J, Pirk J, Netuka I, et al. Mechanical cardiac support - The first use in Czech Republic. Čas Lék Čes 2005;144:38-42.
- Ganesh S, Kumpati P, McCarthy M, et al. Left ventricular assist devices for severe cardiac failure. The Fifth International Conference on Circulatory Support Devices for Severe Cardiac Failure, New York, NY, Sept 15-17, 2000.
- Frazier OH, Benedict CR, Radovancevic B, et al. Improved ventricular function after chronic left ventricular unloading. Ann Thorac Surg 1996;62:675-682. Přejít k původnímu zdroji...
- Burkhoff D, Holmes JW, Madigan J, Barbone A, Oz MC. Left ventricular assist device-induced reverse ventricular remodeling. Prog Cardiovasc Dis 2000;43:19-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nishimura M, Radovancevic B, Odegaard P, et al. Exercise capacity recovers slowly but fully in patients with a left ventricular assist device. ASAIO J 1996;42:M568-M570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Segura M, Frasier H, Buja M. Histological markers of myocardial improvement during left ventricular assist device support. Circulation 2008;118:799-800.