Cor Vasa 2010, 52(10):589-593 | DOI: 10.33678/cor.2010.151

Operační léčba aortální stenózy u seniorů starších 80 let. Naše zkušenosti a střednědobé výsledky

Jakub Balušík^1,*, Marian Branny¹, Miroslav Hudec¹, Piotr Branny²

¹ Oddělení kardiologie, Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí, a. s., Třinec

² Oddělení kardiochirurgie, Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí, a. s., Třinec, Česká republika

Cíl: Zhodnocení časných a dlouhodobých výsledků operační léčby aortální stenózy u seniorů starších než 80 let.

Metodika: Do studie bylo zařazeno retrospektivně 35 pacientů operovaných pro symptomatickou závažnou aortální stenózu v Kardiocentru Nemocnice Podlesí v letech 2002-2008.
U nemocných byla provedena samostatná náhrada aortální chlopně nebo komplexní operace zahrnující kromě náhrady aortální chlopně také revaskularizaci myokardu nebo korekci atrioventrikulárních chlopní.
U nemocných byly sledovány následující parametry: mortalita, výskyt cévní mozkové příhody, závažného krvácení a perioperačního infarktu myokardu, funkční třída a gradienty na aortální chlopni před operací a po ní, délka hospitalizace, EuroSCORE.

Výsledky: Třicetidenní mortalita byla 5,7 %, dlouhodobá mortalita byla 46 %. Střední doba přežití dosahovala 54 měsíců. Kumulativní jednoleté přežití bylo 82 %, tříleté 65 % a pětileté 45 %.
Závažné komplikace mělo téměř 65 % pacientů. Průměrná doba hospitalizace byla 27 dnů.
Technický úspěch operace byl dosažen u 97 % pacientů, u jednoho operovaného vznikla po náhradě aortální chlopně regurgitace, která vyžadovala po roce reoperaci.

Závěr: Chirurgická operace závažné aortální stenózy je relativně bezpečná i u seniorů starších než 80 let, což dokazují četné práce autorů z různých pracovišť. Při pečlivém výběrů kandidátů je přibližně 80 % pacientů kontraindikováno k AVR. Pooperační průběh se u seniorů vyznačuje četnými komplikacemi a dlouhou průměrnou dobou hospitalizace.

Klíčová slova: Aortální stenóza; Věk nad 80 let

Zveřejněno: 1. říjen 2010  Zobrazit citaci