Cor Vasa 2010, 52(9):523-530 | DOI: 10.33678/cor.2010.139

Možnosti rekonstrukčních výkonů u pacientů s bikuspidální aortální chlopní

Jan Vojáček^1,*, Jan Harrer¹, Jan Dominik¹, Pavel Žáček¹, Jiří Manďák¹, Martin Tuna¹, Miroslav Brtko¹, Jaroslav Hlubocký², Aleš Mokráček³

¹ Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové a Lékařská fakulta v Hradci Králové Univerzity Karlovy v Praze, Kardiocentrum, Fakultní nemocnice Hradec Králové

² II. chirurgická klinika - kardiovaskulární chirurgie, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

³ Kardiochirurgické oddělení, Nemocnice České Budějovice, a. s., Česká republika

Bikuspidální aortální chlopeň je nejčastěji se vyskytující vrozenou srdeční vadou, která může mimo jiné vést k dysfunkci chlopně, tj. vzniku stenózy nebo regurgitace. V posledním desetiletí je v kardiochirurgii stále patrnější tendence k záchovným výkonům aortální chlopně u regurgitačních vad, a to i v případě bikuspidální aortální chlopně. Výhody zachování vlastní aortální chlopně spočívají v eliminaci rizik, která jsou dána nahrazením nativní chlopně chlopní umělou. Jsou to rizika tromboembolických a krvácivých komplikací z důvodu trvalé antikoagulační léčby u mechanických chlopní, dále riziko předčasné degenerace s nutností reoperace u chlopní biologických a riziko protézové endokarditidy u obou skupin chlopenních náhrad.
Autoři předkládají přehledové sdělení, které se týká záchovných operací na nedomykavé bikuspidální aortální chlopni. Probrány jsou anatomie bikuspidální aortální chlopně, indikace k operaci, detailně jsou vysvětleny jednotlivé chirurgické techniky a principy rekonstrukčních výkonů. Závěrem jsou přehledně uvedeny výsledky záchovných operací bikuspidální aortální chlopně včetně vlastních zkušeností autorského kolektivu.

Klíčová slova: Bikuspidální aortální chlopeň; Záchovné operace aortální chlopně; Aortální regurgitace; Dilatace ascendentní aorty

Zveřejněno: 1. září 2010  Zobrazit citaci