Cor Vasa 2010, 52(9):489-493 | DOI: 10.33678/cor.2010.134

Thorakoskopická implantace levokomorové epimyokardiální elektrody k biventrikulární srdeční stimulaci

Marek Pojar1,*, Jan Vojáček1, Miloslav Tauchman2, Petr Pařízek2, Aleš Havlíček3, Jan Bělohlávek3
1 Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové a Lékařská fakulta v Hradci Králové Univerzity Karlovy v Praze, Kardiocentrum, Fakultní nemocnice Hradec Králové
2 I. interní klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové a Lékařská fakulta v Hradci Králové Univerzity Karlovy v Praze, Kardiocentrum, Fakultní nemocnice Hradec Králové
3 Invazivní arytmologie Artur KOBLITZ, s. r. o., Pardubice, Kardiocentrum, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Česká republika

Úvod: Srdeční resynchronizační léčba pomocí biventrikulární stimulace se v posledních letech stala léčebnou metodou u některých nemocných s chronickým srdečním selháním. Chirurgická implantace levokomorové epimyokardiální elektrody na levou srdeční komoru se stala metodou volby tam, kde nelze dosáhnout optimální polohy elektrody cestou koronárního sinu. Cílem práce je seznámit čtenáře s výsledky miniinvazivní thorakoskopické implantace levokomorové srdeční elektrody.

Metoda: V období od srpna 2008 do ledna 2010 bylo na Kardiochirurgické klinice Fakultní nemocnice Hradec Králové indikováno k implantaci thorakoskopickým přístupem 12 nemocných (průměrný věk 71,9 ± 8,9 let) s funkční třídou NYHA 2,9 ± 0,3 a systolickou dysfunkcí levé komory s ejekční frakcí 25,5 ± 5,0 %. V selektivní plicní intubaci byla videoasistovaným přístupem implantována šroubovací epimyokardiální elektroda na laterální povrch levé srdeční komory.

Výsledky: V souboru operovaných nedošlo k žádnému úmrtí. Průměrná délka operace byla 124,2 ± 34,6 minut a průměrná délka pooperační hospitalizace byla 8,3 ± 2,4 dnů. Prahová hodnota pro stimulaci byla na konci operace v průměru 0,85 ± 0,58 V/0,5 ms. U jednoho nemocného jsme provedli konverzi na minithorakotomii pro krvácení.

Závěr: Miniinvazivní thorakoskopická implantace levokomorové srdeční elektrody u nemocných indikovaných k resynchronizační léčbě představuje relativně bezpečnou metodu s velmi dobrou prahovou hodnotou pro stimulaci. Představuje metodu volby při selhání katetrizační metody.

Klíčová slova: Srdeční resynchronizační léčba; Implantace elektrody; Thorakoskopie

Zveřejněno: 1. září 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pojar M, Vojáček J, Tauchman M, Pařízek P, Havlíček A, Bělohlávek J. Thorakoskopická implantace levokomorové epimyokardiální elektrody k biventrikulární srdeční stimulaci. Cor Vasa. 2010;52(9):489-493. doi: 10.33678/cor.2010.134.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abraham WT, Fischer WG, Smith AL, et al. Cardiac resynchronization in chronic heart failure. N Engl J Med 2002;346:1845-1853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cazeau S, Leclercq C, Lavergne T, et al. Effects of multisite biventricular pacing in patients with heart failure and intraventricular conduction delay. N Engl J Med 2001;344:873-880. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cleland JGF, Daubert JC, Erdmann E, et al. The effect of cardiac resynchronization therapy on morbidity and mortality in heart failure (the CArdiac REsynchronization-Heart Failure [CARE-HF] trial). N Engl J Med 2005;352:1539-1549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Linde C, Leclercq C, Rex S, et al. Long-term benefits of biventricular pacing in congestive heart failure: results from the MUSTIC study. J Am Coll Cardiol 2002;40:111-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cazeau S, Ritter P, Bakdach S, et al. Four chamber pacing in dilated cardiomyopathy. Pacing Clin Electrophysiol 1994;17:1974-1979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bradley D, Bradley E, Baughmann KL, et al. Cardiac resynchronization and death from progressive heart failure. JAMA 2003;289:730-740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al; Comparison of Medical Therapy, Pacing, and Defibrillation in Heart Failure (COMPANION) Investigators. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. N Engl J Med 2004;350: 2140-2150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cleland JGF, Daubert JC, Erdmann E, et al. Longer-term effects of cardiac resynchronization therapy on mortality in heart failure [The Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) trial extensit phase]. Eur Heart J 2006;27:1928-1932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fernandez AL, Garcia-Bengochea JB, Ledo R, et al. Minimally invasive surgical implantation of left ventricular epicardial leads for ventricular resynchronization using video-assisted thoracoscopy. Rev Esp Cardiol 2004; 57:313-319. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Butter C, Auricchio A, Stellbrink C, et al. Effect of resynchronization therapy stimulation site on the systolic function of heart failure patients. Circulation 2001;104:3026-3029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Navia JL, Atik FA, Grimm RA, et al. Minimally invasive left ventricular epicardial lead placement: surgical technique for heart failure resynchronisation therapy. Ann Thorac Surg 2005;79:1536-1544. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mair H, Jansen JL, Lattouf OM, et al. Epicardial lead implantation techniques for biventricular pacing via left lateral mini-thoracotomy, video-assisted thoracotomy, and robotic approach. Heart Surg Forum 2003;6: 412-417.
    13. Mair H, Sachweh J, Meuris B, et al. Surgical epicardial left ventricular lead versus coronary sinus lead placement in biventricular paging. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:235-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Koos R, Sinha AM, Markus K, et al. Comparison of left ventricular lead placement via the coronary venous approach versus lateral thoracotomy in patients receiving cardiac resynchronization therapy. Am J Cardiol 2004;94: 59-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sedláček K, Vančura V, Skalský I, et al. Optimální lokalizace elektrodového systému při srdeční resynchronizační léčbě. Cor Vasa 2010;52:49-54. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Maessen JG, Phelps B, Dekker AL, et al. Minimal invasive epicardial lead implantation: optimizing cardiac resynchronization with a new mapping device for epicardial lead placement. Eur J Cardiothorac Surg 2004;25: 894-896. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dekker AL, Phelps B, Dijkman B, et al. Epicardial left ventricular lead placement for cardiac resynchronization therapy: optimal pace site selection with pressure-volume loops. J Thorac Cardiovasc Surg 2004;127: 1641-1647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano