Cor Vasa 2010, 52(4):270-274 | DOI: 10.33678/cor.2010.065
Kumulace komplikací u pacienta s arytmogenní dysplazií levé komory srdeční po primoimplantaci jednodutinového ICD
- I. interní klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Česká republika
Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory patří mezi poměrně vzácné příčiny kolapsových stavů. Nejčastějším podkladem ztráty vědomí jsou hemodynamicky závažné komorové tachykardie. U nemocných s arytmogenní kardiomyopatií a dokumentovanou komorovou tachykardií je jako prevence náhlé srdeční smrti indikována implantace kardioverteru-defibrilátoru (ICD). V popisovaném případě byla implantace ICD komplikována perforací komorové defibrilační elektrody do předního mediastina, s nutností extrakce a následnou re-implantací nové defibrilační elektrody do výtokového traktu pravé komory (RVOT). S odstupem jednoho týdne dochází k rozvoji septického stavu při mediastinitidě, perikarditidě a trombóze jugulární žíly, verifikované ultrasonograficky a CT hrudníku. Bylo nutné opětovně explantovat původní ICD systém a po přeléčení antibiotiky znovu reimplantovat nový, kdy byla elektroda cíleně umístěna na dolní septum. Nemocný je nadále sledován pomocí domácí monitorace, v průběhu 14 měsíců má dokumentováno celkem 52 epizod komorových tachykardií.
Klíčová slova: Implantace kardioverteru-defibrilátoru; Komplikace výkonů; Mediastinitida; Perforace elektrody
Zveřejněno: 1. duben 2010 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Pavia S, Wilkoff B. The management of surgical complications of pacemaker and implantable cardioverter-defibrillators. Curr Opin Cardiol 2001; 16:66-71.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kiviniemi MS, Pirnes MA. Complications related to permanent pacemaker therapy. Pacing Clin Electrophysiol 1999;22:711-720.
Přejít k původnímu zdroji...
- Schulz N, Puschel K. Fatal complications of pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator implantation: medical malpractice? Interact Cardio Vasc Thorac 2009;8:444-448.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Táborský M. Zásady pro implantace kardiostimulátorů, implantabilních kardioverterů-defibrilátorů a systémů pro srdeční resynchronizační léčbu. Cor Vasa 2009;51:602-618.
Přejít k původnímu zdroji...
- Tobin K, Stewart J. Acute complications of permanent pacemaker implantation: their financial implication and relation to volume and operator experience. Am J Cardiol 2000;85:774-776.
Přejít k původnímu zdroji...
- Link MS, Estes NA 3rd, Griffin JJ, et al. Complications of dual chamber pacemaker implantation in the elderly. Pacemaker Selection in the Elderly (PASE) Investigators. J Interv Card Electrophysiol 1998;2:175-179.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kiviniemi MS, Pirnes MA, Eränen HJ, et al. Complications related to permanent pacemaker therapy. Pacing Clin Electrophysiol 1999;22:711-720.
Přejít k původnímu zdroji...
- Petrů J, Táborský M. Komplikace trvalé kardiostimulace: Perforace myokardu komorovou stimulační elektrodou. Akut Kardiol 2007;6:110-112.
- Sepši M, Kozák M. Je možné perforaci pravé srdeční komory při implantaci ICD řešit konzervativně? Kardiol Rev 2007;9:40-44.
- Neužil P, Táborský M. Pacemaker and ICD lead extraction with electrosurgical dissection sheaths and standard transvenous extraction systems: results of a randomized trial. Europace 2007;9:98-104.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hirschl DA, Jain VR, Spindola-Franco H, et al. Prevalence and characterization of asymptomatic pacemaker and ICD lead perforation on CT. Pacing Clin Electrophysiol 2007;30:28-32.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lickfett L, Bitzen A. Incidence of venous obstruction following insertion of an implantable cardioverter defibrillator. A study of systematic contrast venography on patients presenting for their first elective ICD generator replacement. Europace 2004;6:25-31.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Haghjoo M, Nikoo MH, Fazelifar AF, et al. Predictors of venous obstruction following pacemaker or implantable cardioverter-defibrillator implantation: a contrast venographic study on 100 patients admitted for generator change, lead revision, or device upgrade. Europace 2007;9:328-332.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...