Cor Vasa 2010, 52(4):229-233 | DOI: 10.33678/cor.2010.057
Srdeční selhání u nemocných v dialyzačním programu. Přehled problematiky a návrh algoritmu léčby
- 1 Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
- 2 Klinika nefrologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika
Chronické srdeční selhání má u nemocných v dialyzačním programu vysokou incidenci a prevalenci a je spojeno s velmi nepříznivou prognózou. Chronické selhání ledvin (CHSL) zhoršuje hemodynamickou situaci a funkci myokardu v případě primárního srdečního onemocnění nebo se může přímo podílet na rozvoji tzv. uremické kardiomyopatie. U nemocných s dilatační kardio-myopatií a CHSL bylo prokázáno zlepšení prognózy při léčbě carvedilolem a inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Při koincidenci chronického srdečního selhání a CHSL je třeba kromě medikamentózní léčby zajistit účinné hemodialýzy, upravit hyperhydrataci a vyloučit nadměrný zkrat arteriovenózní fistulí. U jedinců s neischemickou dysfunkcí levé komory srdeční (LK) a suspekcí na uremickou kardiomyopatii je nutné zintenzivnění hemodialýz a při přetrvávání dysfunkce LK je vhodné časné provedení transplantace ledviny, jež ve většině případů normalizuje systolickou funkci LK.
Klíčová slova: Chronické srdeční selhání; Chronické selhání ledvin; Léčba
Zveřejněno: 1. duben 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Lachmanová J. Očišťovací metody krve. In: Schück O, Tesař V, Teplan V (eds.) Klinická nefrologie. Praha: Medprint, 1995:312-330.
- Folley RN, Parfrey PS, Harnett JD, et al. Clinical and echocardiographic disease in patients starting end-stage renal disease therapy. Kidney Int 1995;47:186-192.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Harnett JD, Folley RN, Kent GM, et al. Congestive heart failure in dialysis patients: Prevalence, incidence, prognosis and risk factors. Kidney Int 1995;47:884-890.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Folley RN, Parfrey PS, Kent GM, et al. Serial change in echocardiographic parameters and cardiac failure in end-stage renal disease. J Am Soc Nephrol 2000;11:912-916.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Trespalacios FC, Taylor AJ, Agodoa LY, et al. Heart failure as a cause of hospitalisation in chronic dialysis patients. Am J Kidney Dis 2003;41: 1267-1277.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Stack AG, Molony DA, Rahman NS, et al. Impact of dialysis modality on survival of new ESDR patients with congestive heart failure in the United States. Kidney Int 2003;64:1071-1079.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Boudolas H, Leier CV. Renal disorders and cardiovascular disease. In: Braunwald E, Zipes DP, Libby P (eds.) Heart disease. 6th edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2001:2282.
- Vanholder R, Glorieux G, Lameire N. Uraemic toxins and cardiovascular disease. Nephrol Dial Transplant 2003;18:463-466.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Turnbull F. Effects of different blood-pressure lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively-designed overviews of randomised trials. Lancet 2003;362:1527-1535.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dahlof D, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002; 359:995-1003.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- The EUropean trial on Reduction Of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease Investigators. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003;362:782-788.
- Yusuf S, Sleight P, Pogue J, et al. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 2000; 342:145-153.
Přejít k původnímu zdroji...
- Kjekshus J, Pedersen TR, Olsson AG, et al. The effects of simvastatin on the incidence of heart failure in patients with coronary heart disease. J Card Fail 1997;3:249-254.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions. The SOLVD Investigators. N Engl J Med 1992;327:685-691.
- Jong P, Yusuf S, Rousseau MF, et al. Effect of enalapril on 12-year survival and life expectancy in patients with left ventricular systolic dysfunction: a follow-up study. Lancet 2003;361:1843-1848.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pfeffer MA, Braunwald E, Moye LA, et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators. N Engl J Med 1992;327:669-677.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kober L, Torp-Pedersen C, Carlsen JE, et al. Effects on mortality by trandolapril after myocardial infarction. N Engl J Med 1995;333:1670-1676.
Přejít k původnímu zdroji...
- The CAPRICORN Investigators. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomized trial. Lancet 2001;357:1385-1390.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- London GM, Pannier B, Guerin AP, et al. Cardiac hypertrophy, aortic compliance, peripheral resistance, and wave reflection in end-stage renal disease. Circulation 1994;90:2786-2796.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Canella G, Paoletti E, Barocci S, et al. Angiotensin-converting enzyme gene polymorphism and reversibility of uremic left ventricular hypertrophy following long-term antihypertensive therapy. Kidney Int 1998;54: 1720-1725.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kestenbaum B, Gillen DL, Sherrard DJ, et al. Calcium channel blocker use and mortality among patients with end-stage renal disease. Kidney Int 2002;61:2157-2164.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Efrati S, Zaidenstein R, Dishy V, et al. ACE inhibitors and survival of hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2002;40:1023-1029.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Wanner C, Krane V, Marz W, et al. Atorvastatin in patients with type 2 diabetes undergoing hemodialysis. N Engl J Med 2005;353:238-248.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lacson E Jr, Wang W, Hakim RM, et al. Associates of mortality and hospitalisation in hemodialysis: potentially actionable laboratory variables and vascular access. Am J Kidney Dis 2009;53:79-90.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- K/DOQI Workgroup. K/DOQI clinical practice guidelines for cardiovascular disease in dialysis patients. Am J Kidney Dis 2005;45 (4 Suppl 3):S30-S33.
Přejít k původnímu zdroji...
- Cice G, Ferrara L, D'Andrea A, et al. Carvedilol increases two-year survival in dialysis patients with dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2003; 41:1438-1444.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cice G, Ferrara L, Di Benedetto A, et al. Dilated cardiomyopathy in dialysis patients: a double-blind, placebo-controlled trial. J Am Coll Cardiol 2001; 37:407-411.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Leenen FH, Smith DL, Khanna R. Changes in left ventricular hypertrophy and function in hypertensive patients started on continous ambulatory peritoneal dialysis. Am Heart J 1985;110:102-106.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nixon JV, Mitchell JH, McPhaul JJ, et al. Effect of hemodialysis in left ventricular function. Dissociation of changes in filling volume and in contractile state. J Clin Invest 1983;71:377-384.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bornstein A, Gaasch WH, Harrington J. Assessment of the cardiac effects of hemodialysis with systolic time intervals and echocardiography. Am J Cardiol 1983;51:332-335.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kubánek M, Lupínek P, Málek I, et al. Reverzibilní systolické srdeční selhání u pacientů s chronickým selháním ledvin. Cor Vasa 2005;47:K154 (abstrakt).
- Chan C, Floras JS, Miller JA, Pierratos A. Improvement in ejection fraction by nocturnal haemodialysis in end-stage renal patients with coexisting heart failure. Nephrol Dial Transplant 2002;17:1518-1521.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Inrig JK, Patel UD, Gillespie BS, et al. Relationship between interdialytic weight gain and blood pressure among prevalent hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2007;50:108-118.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Inrig JK, Oddone EZ, Hasselblad V, et al. Association of intradialytic blood pressure changes with hospitalization and mortality rates in prevalent ESDR patients. Kidney Int 2007;71:454-461.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cheriex EC, Leunissen KM, Janssen JH, et al. Echocardiography of the inferior vena cava is a simple and reliable tool for estimation of 'dry weight' in haemodialysis patients. Nephrol Dail Transplant 1989;4:563-568.
- Mandelbaum A, Ritz E. Vena cava diameter measurement for estimation of dry weight in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 1996;11(Suppl 2):24-27.
Přejít k původnímu zdroji...
- Reddan DN, Szech LA, Hasselblad V, et al. Intradialytic blood volume monitoring in ambulatory hemodialysis patients: a randomized trial. J Am Soc Nephrol 2005;16:2162-2169.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Back MR, Maynard M, Winkler A, Bandyk DF. Expected flow parameters within hemodialysis access and selection for remedial intervention of nonmaturing conduits. Vasc Endovasc Surg 2008;42:150-158.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Anand IS. Anemia and chronic heart failure implications and treatment options. J Am Coll Cardiol 2008;52:501-511.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Phrommintikul A, Hass SJ, Elsik M, Krum H. Mortality and target haemoglobin concentrations in anaemic patients with chronic kidney disease treated with erytropoetin: a meta-analysis. Lancet 2007;369:381-388.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Málek F, Havrda M. Péče o nemocné s chronickým srdečním selháním a sníženou funkci ledvin. Intern Med Prax 2008;10:281-284.
- Burt R, Gupta-Burt S, Suki WN, et al. Reversal of left ventricular dysfunction after renal transplantation. Ann Int Med 1989;111:635-640.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Wali RK, Wang GS, Gottlieb SS, et al. Effect of kidney transplantation on left ventricular systolic dysfunction and congestive heart failure in patients with end-stage renal disease. J Am Coll Cardiol 2005;45:1051-1060.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Castillo-Ligo JA, Brinker KR. An overview of combined heart and kidney transplantation. Curr Opin Cardiol 1999;14:121-125.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lee S, Connett J, Colvin-Adams M. Short- and long-term survival of combined heart-kidney transplants performed in the United States. J Heart Lung Transplant 2009;28(2 Suppl. 1 Abstract):S118.
Přejít k původnímu zdroji...
- Hermes E, Grimbert P, Sebbag L, et al. Long-term results of combined heart and kidney transplantation: a French multicentre study. J Heart Lung Transplant 2009;28:440-445.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...