Cor Vasa 2010, 52(3):183-186 | DOI: 10.33678/cor.2010.046
Ovlivnění periferního a centrálního krevního tlaku losartanem
- Centrum pro hypertenzi, III. interní klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika
Autoři sledovali antihypertenzní účinky 100 mg losartanu podávaného jednou denně po dobu šesti měsíců pomocí klinického měření krevního tlaku (TK) i 24hodinového monitorování krevního tlaku (AMTK) u nemocných s mírnou esenciální hypertenzí. Kromě periferního krevního tlaku byl měřen i centrální krevní tlak a aortální rigidita pomocí přístroje Sfygmocor.
Léčba losartanem vedla k významnému snížení systolického i diastolického TK v ordinaci (134 ± 15 vs. 143 ±13 mm Hg, p < 0,05, 78 ± 6 vs. 82 ± 8 mm Hg, p < 0,04). Čtyřiadvacetihodinové monitorování krevního tlaku prokázalo výrazné, losartanem indukované snížení systolického i diastolického TK (126 ± 7 vs. 142 ± 5 mm Hg, p < 0,00002, 76 ± 6 vs. 85 ± 6 mm Hg, p < 0,00001). Léčba losartanem snížila významně centrální (aortální) systolický TK (119 ± 12 vs. 129 ± 13 mm Hg, p < 0,01) i diastolický TK (79 ± 8 vs. 82 ± 10, p < 0,03). Použití losartanu vedlo i k příznivému ovlivnění aortální tuhosti měřené pomocí rychlosti pulsové vlny (PWV) (7,3 ± 1,8 vs. 7,8 ± 1,7 m/s, p < 0,04) a augmentačního indexu (AI) (14 ± 18 vs. 19 ± 14 %, p < 0,007). Losartan v dávce 100 mg příznivě ovlivnil periferní i centrální TK a aortální tuhost při mírné hypertenzi.
Klíčová slova: Arteriální hypertenze; Krevní tlak; Losartan
Zveřejněno: 1. březen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Kaplan N. Clinical Hypertension. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 2006:518.
- Cheng JW. Aliskiren: renin inhibitor for hypertension management. Clin Ther 2008;30(1):31-46.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Widimský J jr, Cífková R, Špinar J, et al. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2007. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Cor Vasa 2008;50:K3-K16.
- Weber MA. Angiotensin receptor blockers. In: Izzo JL Jr, Sica D, Black HR, eds. Hypertension Primer. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott, Williams and Wilkins, 2008:461-464.
- Boutouyrie P, Tropeano AI, Asmar R, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study. Hypertension 2002;39:10-15.
Přejít k původnímu zdroji...
- Blacher J, Asmar R, Djane S, et al. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients. Hypertension 1999;33: 1111-1117.
Přejít k původnímu zdroji...
- Amar J, Ruidavets JB, Chamontin B, et al. Arterial stiffness and cardiovascular risk factors in a population-based study. J Hypertens 2001;19: 381-387.
Přejít k původnímu zdroji...
- Willum-Hansen T, Staessen JA, Torp-Pedersen C, et al. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population. Circulation 2006;113:664-670.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- O'Rourke MF, Pauca A, Jiang XJ. Pulse wave analysis. Br J Clin Pharmacol 2001;51:507-522.
Přejít k původnímu zdroji...
- Conlin PR, Spence JD, Wiliams B, et al. Angiotensin II antagonists for hypertension: are there differences in efficacy? Am J Hypertens 2000;13(4 Pt 1): 418-426.
Přejít k původnímu zdroji...
- Fabia MJ, Abdilla N, Oltra R, et al. Antihypertensive activity of angiotensin II AT1 receptor antagonists: a systematic review of studies with 24 h ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens 2007;25:1327-1336.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Krupička J, Ceypová K, Kristenová P, Hauser T. Bezpečnost dlouhodobého podávání losartanu v běžné klinické praxi: neintervenční studie NCT-CZ 14/04/LOZ. Vnitř Lék 2008;54:1031-1038.
Přejít na PubMed...
- O'Brien E, Asmar R, Beilin L, et al. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. J Hypertens 2003;21:821-848.
Přejít k původnímu zdroji...
- Lindholm LH, Ibsen H, Dahlhöf B, et al. LIFE Study Group. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes in the Losartan Intervention for Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002;359:1004-1010.
Přejít k původnímu zdroji...
- Dahlhöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. LIFE Study Group. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002;359:995-1003.
Přejít k původnímu zdroji...
- Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D, et al. RENAAL Study Investigators. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med 2001;345:861-869.
Přejít k původnímu zdroji...
- Lithell H, Hansson L, Skoog I, et al. The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomised double-blind intervention trial. J Hypertens 2003;21:875-886.
Přejít k původnímu zdroji...
- Widimský J jr. Léčba hypertenze u metabolického syndromu. Vnitř Lék 2009;55:7-8, 631-635.
Přejít na PubMed...