Cor Vasa 2010, 52(3):141-144 | DOI: 10.33678/cor.2010.039
Profylaktické použití mimotělní podpory oběhu s membránovým oxygenátorem u rizikové perkutánní koronární intervence
- 1 Kardiologické oddělení, Kardiocentrum, Nemocnice Na Homolce, Praha
- 2 Kardiochirurgické oddělení, Kardiocentrum, Nemocnice Na Homolce, Praha
- 3 Oddělení biomedicínského inženýrství, Nemocnice Na Homolce, Praha
- 4 I. interní klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Česká republika
Profylaktické použití mechanické podpory oběhu u rizikové perkutánní koronární intervence (PCI) je jednou z metod ke snížení rizika periprocedurálních komplikací u nemocných s kritickým koronárním nálezem a současnou závažnou dysfunkcí levé komory, přidruženou chlopenní vadou, hemodynamickou či elektrickou nestabilitou a závažnou nekardiální komorbiditou. V současnosti nejčastěji používané podpory však neumožňují nahradit úplnou zástavu krevního oběhu nebo vyžadují komplikované zavedení.
Alternativou k dnes běžně používaným metodám je použití mimotělního oběhu s vřazeným membránovým oxygenátorem (ECMO), který umožňuje v případě nutnosti i kompletní náhradu krevního oběhu pacienta. Do srpna 2009 jsme tento systém na našem pracovišti použili celkem u 12 pacientů, z toho u pěti nemocných jako podporu vysoce rizikové PCI; rádi bychom shrnuli první zkušenosti se třemi systémy od různých výrobců, jejich výhody, možnosti a limity.
Použití mimotělní podpory oběhu je v podmínkách kardiologického oddělení kardiocentra technicky i organizačně zvládnutelné a zdá se být nadějnou metodou k překlenutí i těch nejzávažnějších komplikací během rizikové perkutánní koronární intervence. Zavedení této techniky navíc otevřelo i další možnosti využití, např. u standardními prostředky nezvratitelného kardiogenního šoku.
Klíčová slova: Mimotělní oběh; Mechanická podpora oběhu; Extrakorporální membránová oxygenace; Perkutánní koronární intervence
Zveřejněno: 1. březen 2010 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- De Robertis F, Birks EJ, Rogers P, et al. Clinical performance with the Levitronix Centrimag short-term ventricular assist device. J Heart Lung Transplant 2006;25:181-186.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Goldstein DJ, Oz MC. Mechanical support for post cardiotomy cardiogenic shock. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2000;12:220-228. Přejít k původnímu zdroji...
- Rao V, Slater JP, Edwards NM, et al. Surgical management of valvular disease in patients requiring left ventricular assist device support. Ann Thorac Surg 2001;71:1448-1453. Přejít k původnímu zdroji...
- Meyns B, Vanermen H, Vanhaecke J, et al. Hemopump fails as bridge to transplantation in postinfarction ventricular septal defect. J Heart Lung Transplant 1994;13:1133.
- Samuels LE, Entwistle JC 3rd, Holmes EC, et al. Mechanical support of the unrepaired postinfarction ventricular septal defect with the Abiomed BVS 5000 ventricular assist device. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126: 2100-2101. Přejít k původnímu zdroji...
- Dang N, Topkara V, Leacche M, et al. Left ventricular assist device implantation following acute anterior wall myocardial infarction and cardiogenic shock: a two-center study. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;130:693-698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...