Cor Vasa 2010, 52(3):116-120 | DOI: 10.33678/cor.2010.035

Syndrom multiorgánové dysfunkce: update 2010

Jiří Chvojka, Martin Matějovič*
I. interní klinika, JIP, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova v Praze a Fakultní nemocnice Plzeň, česká republika

Syndrom multiorgánové dysfunkce (MODS) je hlavní příčinou úmrtí na jednotkách intenzivní péče. K rozvoji MODS obvykle dochází u kriticky nemocných v průběhu těžkých infekcí, u šokových stavů, polytraumat, masivní hemoragie či kombinací těchto stavů. Přesná patofyziologie MODS zůstává neobjasněna. Zahrnuje řadu molekulárních, buněčných a systémových poruch, v jejichž důsledku dochází k deregulované zánětlivé a imunitní odpovědi, aktivaci koagulace a neuroendokrinních a metabolických procesů. Základním preventivním opatřením je včasná a agresivní léčba vyvolávajícího onemocnění, zatímco vlastní léčba MODS je převážně podpůrná. Tento článek shrnuje epidemiologii MODS, stručně popisuje současnou patofyziologii a pojednává o základních preventivních a léčebných principech.

Klíčová slova: Multiorgánová dysfunkce; Sepse; Šok; Patofyziologie; Léčba; Intenzivní péče; Podpora orgánů

Zveřejněno: 1. březen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chvojka J, Matějovič M. Syndrom multiorgánové dysfunkce: update 2010. Cor Vasa. 2010;52(3):116-120. doi: 10.33678/cor.2010.035.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Baue AE. Multiple, progressive, or sequential systems failure. A syndrome of the 1970s. Arch Surg 1975;110:779-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 1992;20:864.
    3. Vincent JL, Sakr Y, Sprung CL, et al. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study. Crit Care Med 2006;34:344-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Rivers EP, Kruse JA, Jacobsen G, et al. The influence of early hemodynamic optimization on biomarker patterns of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med 2007;35:2016-2024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Vincent JL, De Backer D. Microvascular dysfunction as a cause of organ dysfunction in severe sepsis. Crit Care 2005;9(Suppl 4):S9-S12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Sakr Y, Dubios MJ, De Backer D, et al. Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock. Crit Care Med 2004;32:1825-1831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Trzeciak S, McCoy JV, Phillip Dellinger R, et al. Early increases in microcirculatory perfusion during protocol-directed resuscitation are associated with reduced multi-organ failure at 24 h in patients with sepsis. Intensive Care Med 2008;34:2210-2217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jhanji S, Lee C, Watson D, et al. Microvascular flow and tissue oxygenation after major abdominal surgery: association with post-operative complications. Intensive Care Med 2009;35:671-677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Levy RJ. Mitochondrial dysfunction, bioenergetic impairment, and metabolic down-regulation in sepsis. Shock 2007;28:24-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Singer M, De Santis V, Vitale D, et al. Multiorgan failure is an adaptive, endocrine-mediated, metabolic response to overwhelming systemic inflammation. Lancet 2004;364:545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Brealey D, Brand M, Hargreaves I, et al. Association between mitochondrial dysfunction and severity and outcome of septic shock. Lancet 2002; 360:219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hauser B, Bracht H, Matejovic M, et al. Nitric oxide synthase inhibition in sepsis? Lessons learned from large-animal studies. Anesth Analg 2005; 101:488-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Amaral A, Opal SM, Vincent JL. Coagulation in sepsis. Intensive Care Med 2004;30:1032-1040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hotchkiss RS, Nicholson DW. Apoptosis and caspases regulate death and inflammation in sepsis. Nat Rev Immunol 2006;6:813. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sutherland AM, Walley KR. Bench-to-bedside review: Association of genetic variation with sepsis. Crit Care 2009;13:210.
    16. Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Intensive Care Med 2008;34:17-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ranieri VM, Giunta F, Suter PM, et al. Mechanical ventilation as a mediator of multisystem organ failure in acute respiratory distress syndrome. JAMA 2000;284:43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. N Engl J Med 2000; 342:1301.
    19. Villar J, Kacmarek RM, Pérez-Méndez L, et al. A high positive end-expiratory pressure, low tidal volume ventilatory strategy improves outcome in persistent acute respiratory distress syndrome: a randomized, controlled trial. Crit Care Med 2006;34:1311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Coca SG, Yusuf B, Shlipak MG, et al. Long-term risk of mortality and other adverse outcomes after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 2009;53:961-973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Damman K, van Deursen VM, Navis G, et al. Increased central venous pressure is associated with impaired renal function and mortality in a broad spectrum of patients with cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol 2009;53:582-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Chvojka J, Sykora R, Krouzecky A, et al. Renal haemodynamic, microcirculatory, metabolic and histopathological responses to peritonitis-induced septic shock in pigs. Crit Care 2008;12:R164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Venkataraman R. Can we prevent acute kidney injury? Crit Care Med 2008;36:S166-S171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Sýkora R, Chvojka J, Kroužecký A, et al. Hemoeliminační metody v léčbě sepse: současný stav. Vnitř Lék 2008;54:1000-1005. Přejít na PubMed...
    25. Kumar A, Roberts D, Wood KE, et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med 2006;34:1589-1596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ronco C, Davenport A, Gura V. A wearable artificial kidney: dream or reality? Nat Clin Pract Nephrol 2008;4:604-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Okamoto E, Makino T, Tanaka S, et al. Development of a miniature motor-driven pulsatile LVAD driven by a fuzzy controller. J Artif Organs 2007; 10:158-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Cattaneo G, Strauss A, Reul H. Compact intra- and extracorporeal oxygenator developments. Perfusion 2004;19:251-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Fissell WH, Humes HD, Fleischman AJ, et al. Dialysis and nanotechnology: Now, 10 years, or never? Blood Purif 2007;25:12-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Handley HH, Gorsuch R, Peters H, et al. Slow continuous intravenous plasmapheresis (SCIP): Clinical applications and hemostability of extracorporeal ultrafiltration. Contrib Nephrol 2005;149:334-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Handley HH, Ronco F, Gorsuch R, et al. Artificial in vivo biofiltration: slow continuous intravenous plasmafiltration (SCIP) and artificial organ support Int J Artif Organs 2004;27:186-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Ding F, Humes HD. The bioartificial kidney and bioengineered membranes in acute kidney injury. Nephron Exp Nephrol 2008;109:e118-e122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. McKenzie TJ, Lillegard JB, Nyberg SL. Artificial and bioartificial liver support. Semin Liver Dis 2008;28:210-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano