Cor Vasa 2010, 52(1-2):36-38 | DOI: 10.33678/cor.2010.007
Indikace k implantaci ICD v primární prevenci náhlé srdeční smrti po prodělaném STEMI. Jak změna doporučení České kardiologické společnosti ovlivnila počet indikovaných pacientů
- Kardiocentrum, Krajská nemocnice Liberec, Česká republika
Cíl: Porovnat počet pacientů indikovaných k implantaci ICD v primární prevenci náhlé srdeční smrti podle starých (2005) a nových (2009) doporučení České kardiologické společnosti (ČKS) u pacientů po prodělaném infarktu myokardu s elevacemi úseku ST.
Metodika a výsledky: Vyšetřili jsme 205 konsekutivních pacientů 12-29 měsíců po prodělaném infarktu myokardu s elevacemi úseku ST. Odebrali jsme anamnézu a provedli echokardiografické a EKG vyšetření, neprováděli jsme elektrofyziologické vyšetření. Na základě výsledků těchto vyšetření jsme hodnotili indikaci k implantaci implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD) v primární prevenci náhlé srdeční smrti podle starých a nových doporučení ČKS. V období od prosince 2006 do prosince 2007 bylo na našem pracovišti hospitalizováno celkem 310 pacientů pro infarkt myokardu s elevacemi úseku ST. Nemocniční mortalita dosahovala 5,2 %, po propuštění z nemocnice a před plánovaným vyšetřením zemřelo 2,7 % pacientů. Ostatní pacienti byli pozváni k vyšetření, 81 z nich se však nedostavilo. Z vyšetřených nemocných byli čtyři indikováni k implantaci ICD podle starých doporučení a 25 bylo indikováno podle nových doporučení. Když jsme vzali v úvahu všechny pacienty přijaté pro infarkt myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI), zjistili jsme, že 1,3-1,8 %, resp. 8,1-11,3 % je indikováno k implantaci ICD v primární prevenci.
Závěr: V populaci pacientů s ICHS po prodělaném STEMI jsme s implementací nových doporučení (2009) ČKS zjistili šestinásobný nárůst indikací k implantaci ICD v primární prevenci náhlé srdeční smrti.
Klíčová slova: Infarkt myokardu s elevacemi úseku ST; Implantabilní kardioverter-defibrilátor; Náhlá srdeční smrt
Zveřejněno: 1. leden 2010 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Táborský M, Kautzner J, et al. Zásady pro implantace kardiostimulátorů, kardioverterů-defibrilátorů a srdeční resynchronizační léčbu. Cor Vasa 2005;47(Suppl 9):59-68.
- Pracovní skupina arytmie a trvalá kardiostimulace České kardiologické společnosti. Zásady pro implantace kardiostimulátorů, kardioverterů-defibrilátorů a systémů pro srdeční resynchronizační léčbu. Cor Vasa 2009;51:602-614.
- Buxton AE, Lee KL, Fischer JD, et al. A randomized study of the prevention of sudden death in patients with coronary artery disease (MUSTT). N Engl J Med 1999;341:1882-1890.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Moss AJ, Zareba W, Hall J, et al. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med 2002;346:877-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bardy GH, Lee KL, Mark DB, et al., Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial (SCD-HeFT) Investigators. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure. N Eng J Med 2005;352:225-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hohnloser SH, Kuck KH, Dorian P, et al., on behalf of the DINAMIT Investigators. Prophylactic use of an implantable cardioverter-defibrillator after acute myocardial infarction. N Engl J Med 2004;351:2481-2488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- http://www.uzis.cz, Národní registr kardiovaskulárních intervencí 2007;35.
- Widimsky P, et al. The incidence, treatment strategies and outcomes of acute coronary syndromes in the reperfusion network of different hospital types in the Czech Republic: Result of the Czech evaluation of acute coronary syndromes in hospitalized patients (CZECH) registry, Int J Cardiol 2007;119:212-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...