Cor Vasa 2009, 51(9):595-599 | DOI: 10.33678/cor.2009.145

Disekujúca aneuryzma aorty na podklade idiopatickej cystickej medionekrózy

Vladimír Bartoš1,2,*, Lívia Jančiová1, Jaroslav Ivan1, Jana Doboszová2, Martin Péč3
1 Súdnolekárske a patologickoanatomické pracovisko, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v Žiline
2 Oddelenie patologickej anatómie, Nemocnica s poliklinikou, Žilina
3 Ústav lekárskej biológie, Jeseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského, Martin, Slovenská republika

Disekujúca aneuryzma aorty patrí k najzávažnejším ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Pri tomto náhlom a väčšinou život ohrozujúcom stave dochádza v intíme aorty k vzniku trhliny a následnému rozštiepeniu jej steny, najmä médie. Do cievnej steny preniká krvný prúd, čím vzniká pravý a nepravý lúmen. Cieva je postupne oslabená a vytvára sa v nej intramurálny hematóm, čo vyvolá ane-u-ryzmatické vyklenutie aorty. Vo fatálnych prípadoch dochádza k smrteľnej ruptúre adventície a krvácaniu do pohrudničnej dutiny alebo perikardiálneho vaku so vznikom tamponády srdca. Disekcie hrudnej aorty sú topograficky kategorizované podľa viacerých systémov, ale najbežnejšie zaužívanými sú Stanfordská a DeBakeyho klasifikácia. Toto ochorenie býva zapríčinené rôznymi nozologickými jednotkami, ale jednou z najčastejších je tzv. idiopatická cystická medionekróza aorty. Ochorenie je charakteristické ložiskovou degeneráciou elastického tkaniva a hladkej svaloviny v médii, sprevádzanou akumuláciou mukoidného materiálu. Autori článku opisujú náhly a fatálny priebeh disekcie hrudnej aorty u mladej ženy, ktorá vznikla na podklade tohto patologického stavu.

Klíčová slova: Disekujúca aneuryzma; Disekcia aorty; Idiopatická cystická medionekróza aorty

Zveřejněno: 1. září 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bartoš V, Jančiová L, Ivan J, Doboszová J, Péč M. Disekujúca aneuryzma aorty na podklade idiopatickej cystickej medionekrózy. Cor Vasa. 2009;51(9):595-599. doi: 10.33678/cor.2009.145.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Khan IA, Nair KC. Clinical, diagnostic, and managament perspectives of aortic dissection. Chest 2002;122:311-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vejvoda J, Alan D, Ošťádal P. Disekce aorty. Interv Akut Kardiol 2005;4: 159-65.
    3. Kobrlová J, Schmoranz M, Budková J. Disekce aorty manifestujúci se pod obrazem cévní mozgové příhody. Interv Akut Kardiol 2005;4:112-3.
    4. Šárník S. Aneuryzmata. Kardiofórum 2003;1:27-30.
    5. Hess T. Disekující aneurysma aorty, komplikované srdeční tamponádou. Cor Vasa 2007 (Suppl);49:30 [Abstrakt].
    6. Huňáčková V, Machová K. Aortální disekce. Kasuistika. Cor Vasa 2007 (Suppl);49:37 [Abstrakt].
    7. Park SW, Hutchison S, Mehta HR, et al. Association of painless acute aortic dissection with increased mortality. Mayo Clin Proc 2004;79:1252-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hu R, Guo D, Estrera AL, et al. Characterisation of the inflammatory and apoptotic cells in the aortas of patients with increasing thoracic aortic aneurysms and dissections. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131:671-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Boyer JK, Gutierrez F, Braverman AC. Approach to the dilated aortic root. Curr Opin Cardiol 2004;19:563-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Erdheim J. Medionecrosis aortae idiopathica cystica. Virchows Arch Path Anat 1930;276:187-229. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Hasham SN, Guo DC, Milewicz DM. Genetic basis of thoracic aneurysms and dissections. Curr Opin Cadiol 2002;17:677-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kirsch MEW, Radu NC, Allaire E, Loisance DY. Pathobiology of idiopathic ascending aortic aneurysms. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2006;14: 254-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kwon T, Shin DH, Yang KM, Chung NE. Age-related alterations of normal ascending aorta among Koreans with special reference to cystic medial necrosis. Korean J Pathol 2002;36:281-5.
    14. Velebová E. Marfanův syndrom - kasuistika pacienta s akutní disekcí ascendentní aorty typu A. Interní medicína pro praxi 2002;3:141-4.
    15. Agozzino L, Ferraraccio F, Esposito S, et al. Medial degeneration does not involve uniformly the whole ascending aorta: morphological, biochemical and clinical correlations. Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:675-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Gomez D, Al Haj Zen A, Borges LF, et al. Syndromic and non-syndromic aneurysms of the human ascending aorta share activation of the Smad 2 pathway. J Patol 2009;218:131-42. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Lopez-Candales A, Holmes DR, Liao S, et al. Decreased vascular smooth muscle cell density in medial degeneration of human abdominal aortic aneurysms. Am J Pathol 1997;150:993-1007.
    18. Bonderman D, Gharehbaghi-Schnell E, Wollenek G, et al. Mechanisms underlying aortic dilatation in congenital aortic valve malformation. Circulation 1999;99:2138-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ihling C, Szombathy T, Nampoothiri K, et al. Cystic medial degeneration of the aorta is associated with p53 accumulation, Bax upregulation, apoptotic cell death, and cell proliferation. Heart 1999;82:286-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Roth M, Lemke P, Bohle RM, et al. Inflammatory aneurysm of the ascending thoracic aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:822-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Bechtel JFM, Noack F, Sayk F, et al. Histopathological grading of ascending aortic aneurysm: comparision of patients with bicuspid versus tricuspid aortic valve. J Heart Valve Dis 2003;12:54-61. Přejít na PubMed...
    22. Ngan KW, Hsueh C, Hsieh HC, Ueng SH. Aortic dissection in a young patient without any predisposing factor. Chang Gung Med J 2006;29:419-23. Přejít na PubMed...
    23. Toušek P, Krupička J, Línková H a spol. Obrovské aneurysma Valsalvova sinu u pacientky s cystickou medionekrózou aorty. Vnitř Lék 2004;50: 939-42. Přejít na PubMed...
    24. Křupka B, Hlobilková A, Galuszka J, a spol. Disekce aorty - jedna z méne častých príčin ischemického iktu. Kasuistika a přehled literatury. Cor Vasa 2002;44:143-6.
    25. Tsuji T, Ishiguro Y, Nakui Y, et al. A case of dissecting aortic aneurysm with cystic medial necrosis in systemic lupus erythematosus. Mod Rheumatol 2001;11:238-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Dettmeyer R, Schmidt P, Madea B. Two cases of unexpected sudden death due to cystic medionecrosis of the aorta associated with bloodless aortic dissection. Forensic Sci Int 1998;94:161-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano