Cor Vasa 2009, 51(3):210-211 | DOI: 10.33678/cor.2009.047
Aortální stenóza a výsledky studie SEAS - má smysl hypolipidemická léčba pacientů s aortální stenózou?
- 1 Kardiologické oddělení, Kardiovaskulární centrum, Fakultní nemocnice v Motole
- 2 II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha
- 3 Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno
- 4 I. interní klinika, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Plzni, Plzeň, Česká republika
Na základě poznatků z patogeneze kalcifikované aortální stenózy byla formulována hypotéza medikamentózního zpomalení progrese vady hypolipidemickou léčbou statiny, kterou podporovaly i výsledky retrospektivních analýz. Studie SEAS (Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis) s 1 873 pacienty a dobou sledování více než čtyři roky, jejíž výsledky byly nedávno publikovány, však neprokázala vliv léčby simvastatinem a ezetimibem na výskyt závažných kardiovaskulárních příhod, včetně potřeby náhrady aortální chlopně, ani na progresi hemodynamické významnosti vady. Dosavadní výsledky naznačují, že statiny nedokáží "dekalcifikovat" aortální chlopeň, snižují však kardiovaskulární riziko pacientů s aortální stenózou, z nichž polovina má koronární nemoc.
Klíčová slova: Aortální stenóza; Kalcifikace aortální chlopně; Statiny; Ezetimib
Zveřejněno: 1. březen 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Rossebo AB, Pedersen TR, Boman K, et al. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. N Engl J Med 2008;359: 1343-56.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Peto R, Emberson J, Landray M, et al. Analyses of cancer data from three ezetimibe trials. N Engl J Med 2008;359:1357-66.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Drazen JM, D'Agostino RB, Ware JH, et al. Ezetimibe and cancer - an uncertain association. N Engl J Med 2008;359:1398-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rossebo AB, Pedersen TR, Allen C, et al. Design and baseline characteristics of the simvastatin and ezetimib in aortic stenosis (SEAS) study. Am J Cardiol 2007;99:970-3.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Linhartová K. Jak léčit pacienty s aortální stenózou? Cor Vasa 2007; 49;287-8.
- Cowell SJ, Newby, DE, Prescott RJ, et al. A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calci c aortic stenosis. N Engl J Med 2005;352: 2389-97.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Antonini-Canterin F, Hirsu M, Popescu BA, et al. Stage-related e ect of statin treatment on the progression of aortic valve sclerosis and stenosis. Am J Cardiol 2008;102:738-42.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chan K. Is aortic stenosis a preventable disease? J Am Coll Cardiol 2003; 42:593-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Čerbák R, et al. Nejčastější chlopenní vady: aortální stenóza a regurgitace. Praha: Galén, 2007.
- Rajamannan NM, Subramaniam M, Stock RD, et al. Atorvastatin inhibits calcification and enhances nitric oxid synthase production in the hypercholesterolaemic aortic valve. Heart 2005;91:806-10.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Novaro GM, Tiong IY, Pearce GL, et al. E ect of hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors on the progression of calci c aortic stenosis. Circulation 2001;104:2205-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bellamy MF, Pellikka PA, Klarich KW, et al. Association of cholesterol levels, hydroxymethylglutaryl coenzyme-A reductase inhibitor treatment, and progression of aortic stenosis in the community. J Am Coll Cardiol 2002;40:1723-30.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rosenhek R, Rader F, Loho N, et al. Statins but not angiotensin-converting enzyme inhibitors delay progression of aortic stenosis. Circulation 2004; 110:1291-5.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Moura LM, Ramos SF, Zamorano JL, et al. Rosuvastatin a ecting aortic valve endothelium to slow the progression of aortic stenosis. J Am Coll Cardiol 2007;49:554-61.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Linhartova K, Veselka J, Sterbakova G, Racek J, Topolcan O, Cerbak R. Parathyroid hormone and Vitamin D levels are independently associated with calci c aortic stenosis. Circ J 2008;2:245-50.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...